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岚湖闲云斋寻
三天道元气篇
（十）饮食四气五味
08脾失运化之一〔脂肪代谢〕
追梦翁永安
脂肪是人体六大营养素之一，是人体活动能源之一。
脂肪从何而来？一是源自食物，二是人体肝脏合成。 消化器官：
人体消化系统分为消化腺和消化管：
消化腺有肝、胆、胰；消化管有口、咽、食管、胃、小肠、大肠。 食物进入消化器官，通过消化管。
对消化管，中医认为六腑者（如胃、小肠、大肠、膀胱），傳化物而不藏，故實而不能滿。
食物进入消化器官，由消化腺进行消化工程：
食物（包括脂肪）进入口，咀嚼，分泌唾液；咽入食管，进入胃，分泌胃液；进入小肠，胆囊少泌胆汁进入小肠，胰腺分泌胰液，营养被小肠吸收进入血液；脂类不溶于水，与载脂蛋白结合，形成脂蛋白在血中转运；一是储存脂，在脂肪组织中，被称为脂库，约占体重14-19℅。若人体摄入脂肪不足，储存脂被水解释放入血。 一是基本脂，是细胞膜的基本成份，或称固定脂。
脂肪有何功能？
一是供给机体能量，保温及缓冲机体内脏的伤害。 二类脂维持细胞膜的结构和功能
磷脂和胆固醇是构成生物膜的重要组成，胆固醇可转变成肾上腺皮质激素、性激素及胆汁酸等；磷脂中含有人体内不能合成的必需脂肪酸，是维持生命活动不可缺少的。 脂肪代谢紊乱及危害
胆固醇主要是体内合成，摄入过多引起血液中胆固醇增多。多余胆固醇在血管壁沉积，形成斑块，引起动脉粥样硬化，导致高血压，损害心、脑、肾功能。
血液中甘油三酯增多，血液粘稠，血流缓慢，血管瘀塞，机体供血障碍；中医称作血瘀证。血脂高亦可诱发急性胰腺炎，在肝脏中瘀积形成脂肪肝。
肥胖综合征包括肥胖、高血脂、高血粘、脂肪肝。 高血脂的防治：
合理饮食无疑是首位的：避免飲食失节或暴饮暴食。
减少脂肪摄入过多：主要是飽和脂肪酸的摄入，存在于畜禽类肥肉。
而不飽和脂肪酸可降低胆固醇，不飽和脂肪酸存在于鱼类和植物油中。
避免高热量摄入，糖量过多可转化脂肪。 中医观点：
胃喜湿恶燥：食物在胃中，由胃酸及酶先行处理。若胃酸不足，影响消化，浊溜於腸胃。
脾喜燥恶湿：脾主运化，类似代谢功能。运化需要脾阳充足，从西医的角度需要肝胆胰功能健全。若脾运化障碍，中医认为‘诸湿肿满，皆属于脾’。 李东垣〈脾胃论〉：“飲食失节，寒溫不适，脾胃乃伤”。
因此胃要避燥，辛辣温燥之品；脾要避湿，过于伤元气之品。
同时要避免寒熱：当饥飽失常时，储存脂被水解释放入血，血液中甘油三酯增多。 《四十九難》曰︰“飲食劳倦則伤脾”。
李东垣〈脾胃论〉指出：“睡不安，則宜少食；飽而睡不安，則少行坐”。
劳倦、过飽而睡不安，是因为劳倦、过飽亦伤脾，影响睡眠。
西药及合成药降脂不理想，且伤害肝肾。 李东垣〈脾胃论〉脾胃將理法：
粥食：粳米、綠豆、小豆、薏苡、淮山之类。
避大辛：椒、蒜、官桂、乾薑（姜）之類。
避油炸、油煎、油烤食品。 适量运动：
最简便的是走路，坚持以恒。有人提到一次步行3公里，三十分钟。
坚持有氧代谢运动：有氧代谢运动最明显的标志是不累、呼吸不是上气不接下气、心跳不能过快。
运动的效果是甘油三酯恢复正常、去掉体内多余脂肪、增加肺活量、降低血压、改善心功能。
有氧运动的方式多种多样：
年轻人可跑步、爬山、游泳、骑自行车、跳舞等
老年人可散步、太极拳、保健操、老年人舞蹈等（待续）
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