 大家好，我是陈晶，也是一名儿童口腔科医生。 很多家长和我抱怨说：我们刷牙了啊，天天刷，可是牙齿还是不停的蛀，这到底是怎么回事啊？ 蛀牙的发生，除了和饮食有非常重要的关系，另外和清洁有着非常重要的联系。在此，我想说的硬核技能就是——有效刷牙！  没有时间的爸爸妈妈可以先记住下面的缩减版。然后收藏起来，慢慢再看后面的详细步骤。 预防龋齿缩减版 今天的重点都在这里啦~ 硬核技能——有效刷牙，也就是说刷干净！ 四大神器——菌斑显示剂，牙刷，牙膏，牙线 技能要点——正确体位，正确力度，正确方法 在进入正题之前，医生在这里简单说说龋齿的正确预防方式。四大要点，一样都不能少——①控制甜食，②有效清洁，③涂氟和窝沟封闭，④定期复查。 只要有细菌，细菌生存的环境和牙齿就会有龋齿发生的可能性。控制甜食和有效清洁都是改变细菌生存的环境，涂氟和窝沟封闭是加强牙齿自身的抗龋能力，定期复查是需要医生加强预防，及时发现问题并解决问题。今天详细讲的内容是有效清洁。 只要有牙齿，哪怕只有一颗牙齿就需要做清洁，而且要清洁干净。这里有两个概念，刷牙和刷干净。很多时候家长们说，我们天天给孩子刷牙啊，但是看着就蛀牙了。这个时候，医生就会对家长的刷牙打一个大大的问号。 刷牙≠刷干净。刷干净是指牙面的菌斑全部清洁干净，牙齿表面没有菌斑堆积和残留。 怎样才能做到有效刷牙，刷干净牙齿呢？这里隆重推出我们的四大神器。 菌斑显示剂是一种天然色素，无毒无害，可以帮助我们在视觉上判断牙齿表面的菌斑分布情况（我们刷牙要刷掉的就是菌斑）。 将菌斑显示剂滴在棉签上，均匀涂抹于所有牙齿表面，然后漱口。漱口后牙齿表面如果清洁的干净则呈现正常牙齿的颜色，如果表面没刷干净则呈现红色甚至蓝色。我称它为刷牙导航。  常用的菌斑显示剂有液体的和片剂的。个人比较推荐液体的，方便使用。某宝上就可以购买到。 对于不同年龄，我们对刷牙工具有不同的建议： ❤刚长牙的时候：只有一颗牙齿或两颗牙齿，可以使用纱布进行清洁。  ❤当牙齿超过4颗：则可以开始尝试使用婴幼儿牙刷及纱布同时清洁牙齿。 ❤当有磨牙开始萌出的时候：一定要用使用牙刷了。 婴幼儿的牙刷刷头比较小，刷毛偏软，当有清洁不彻底的时候，则可以再辅助纱布进行清洁。 ❤当所有牙齿长齐的时候：小朋友的牙刷要替换成刷毛略硬一点的牙刷。刷头大概可以覆盖2-3颗牙齿，3排刷毛的小头牙刷。  有的家长可能会问，能不能使用电动牙刷？答案是，当然能。但是要看刷头的大小和刷毛的软硬，适合的就是最好的。记住，7岁以前都是大人帮助孩子刷牙哦！ 很多家长会非常担心小朋友把牙膏吃进肚子里，所以不用牙膏或者用可吞咽的牙膏。医生不建议这样做。 美国儿童牙科协会（AAPD）建议3岁以下使用米粒大小的含氟牙膏，3岁以上的使用豌豆大小的含氟牙膏。  牙膏的主要成分是摩擦剂，清洁剂，芳香剂等等，关于牙膏的品牌，区别不大，含的填料更细更环保的可能更贵。使用牙膏进行清洁起到了事半功倍的作用。所以建议家长们还是要给孩子使用牙膏。 估计我们很多家长没有给孩子使用牙线的习惯。 没用牙线，口腔清洁不能算彻底。牙齿是一个立体的结构，刷牙只能刷到大部分的牙面，但是凡是相邻的间隙，牙刷是无法进入的。所以，邻面间隙的清洁就需要靠牙线来完成。  什么时候开始用牙线呢？只要有两颗牙齿相邻就要用。一般来说，应该是一岁以内就要开始使用牙线了。而且牙线是大人小孩都要用的。 牙线大致可以分为线状牙线和牙线棒。当家长给孩子用牙线的时候，建议使用牙线棒，这样方便操作。 将牙线棒拉锯式的进入两个牙齿的邻面间隙，而后将牙线紧贴牙面向上刮，提出的同时将牙面的菌斑带出来，每个牙齿的邻面都需要清洁，只有这样才能做到彻底清洁。 刚开始不熟练的时候可能花费时间比较多，熟练后，使用牙线不超过1分钟。 对于婴幼儿及2岁以下的小朋友，我们可以使用膝对膝的方式进行清洁（如下图），在这里医生强烈建议家长使用这种方式，这个方式不但方便清洁，也是2岁以下小朋友去诊所进行定期涂氟的常用体位。 这样孩子会比较容易接受在诊所的涂氟，可以给他的牙科就诊体验打一个高分。当孩子逐渐长大的时候，他不愿再躺着刷牙的时候，可以让孩子站立，家长站在孩子右后方或者后方，让孩子的头靠在家长身上，这样头位比较稳，有利于家长进行清洁。 切忌让孩子站在对面，因为你刷的时候如果他的头向后躲，其实是刷不到以及刷不干净的。 无论是使用纱布还是牙刷，力量不能过轻，否则清洁不干净。大家可以试试，合适的力量就是将指甲盖压至发白即可。 对于小朋友来说，圆弧刷牙法就已足够——就是打圈圈。 家长给孩子刷牙的时候，刷毛在牙面不断画圈的同时就可以清洁牙面菌斑。在配合上菌斑显示剂的导航作用，不怕刷不干净。 在此强调一点，下牙的清洁，因为视野非常好，所以大部分情况下，下牙的清洁都不不错。但是上牙的清洁就不容乐观了，家长有的时候会说，他总绷着嘴，我刷不到。所以，这就是为什么我刚才说家长要站在孩子后方的原因了，让他的头靠在家长身上，家长的食指需要帮忙把嘴唇牵开才能刷到上面的牙齿。 以上就是给孩子刷牙的技巧，快去试试吧！ |
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