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随着生活水平的日益提高，人们对口腔健康的关注与日俱增。而口腔健康，尤其是牙周健康，又与全身健康状况密切相关。因此做好牙周健康维护，不仅可以拥有稳固的牙齿，更能拥有健康的身体。牙周病是由多种牙周致病菌导致的，即使暂时除去，致病菌还是会不断的在牙面重新形成，只有坚持每天彻底地清除菌斑，才能预防牙周病的发生和复发。而口腔清洁作为预防和治疗牙周病的必须措施，是每个人都应该掌握的一项基本技能。口腔清洁的方法，应该依据患者的具体情况，由医生进行个性化的控制菌斑方法的指导。下面仅就一些共性的问题进行介绍。 1、刷牙 每个人每天都会刷牙，但是为什么要刷牙？怎么样去刷牙？如果不刷牙或者采用不正确的方法刷牙会给我们的牙齿带来什么样的危害？ 首先应该明确，每天应该刷牙2次，每次3分钟。如果不刷牙或者刷牙效果不佳，牙面上就会有许多细菌沉积，从而导致牙龈的炎症从而造成刷牙和咬硬物时牙龈出血，长此以往牙齿也会松动脱落。而不正确的刷牙方法，例如硬毛牙刷拉锯式横刷，也可以导致牙颈部的牙体组织缺损。 一般来说，医生建议的2种刷牙方法是水平颤动刷牙法和竖转动法。 水平颤动刷牙法要选用小头软毛牙刷。刷牙时，首先要将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向，略微施加压力，然后将牙刷作近、远中方向水平颤动，一般4～5次，颤动时牙刷移动仅约1mm，也就是牙刷的位置在牙面上基本保持不动，而非拉锯式的横刷。这样可将龈缘附近及邻面的菌斑揉碎并从牙面除去。刷上下前牙的舌面时，可将牙刷头竖起，以刷头的前部接触近龈缘处的牙面，作上下的颤动，依次移动牙刷到邻近的牙齿。每次移动牙刷时应有适当的重叠以免遗漏牙面。全口牙齿应按一定顺序，里外都要刷到，切勿遗漏。 另一种刷牙方法为竖转动法，可选用软毛或中等硬毛的牙刷，这样不会损伤牙龈，而且适用于有牙龈退缩者。其方法要点如下：牙刷毛端指向牙龈，然后加压扭转牙刷刷牙，即刷上牙时刷毛顺着牙向下刷，刷下牙时刷毛从下往上刷，每个部位转刷5～6次，然后移动牙刷位置重复上述动作。 大家在市面上还能见到一种特殊的牙刷，就是电动牙刷。其实所起到的作用和普通刷牙是一样的，电动牙刷并不优于手动牙刷，但是会更方便使用，大家可以根据自己的情况选择电动牙刷来刷牙。 刷牙离不开牙膏，使用牙膏可明显增强刷牙的效果，因为牙膏中所含的摩擦剂和洁净剂可以加强清洁作用。近年来含药物的牙膏种类较多，就其作用而言，主要为防龋、抑菌、止血、脱敏及减轻口臭等，但药物牙膏仅起辅助作用，清除菌斑主要还要靠刷牙的机械清扫作用。 2、邻面清洁 除了刷牙外，还必须辅以其它方法如牙线、牙签、牙间隙刷等，才能彻底清除邻面的菌斑。 牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用，也就是大多数人包括小孩的乳牙均应该使用牙线。牙线的使用方法是首先取一段长约15～20cm的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈；然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距约1.0～1.5cm，将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时，可做里外拉锯式动作通过；通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包绕牙面，朝向牙线进入的反方向移动，以“刮除”邻面上的菌斑，每个邻面重复3～4次；然后将牙线包绕另一侧牙面，重复刮除的动作，最后将牙线取出，放入下一个牙的间隙中，重复上述动作清洁邻面。如此依次逐个将全口牙齿的邻面菌斑清除，包括最后一个牙的远中面。每清除完一个区域的牙间隙后，要用清水漱口。 有牙间乳头退缩或牙间隙增大的患者，可用牙签或牙间隙刷来清洁牙间隙。牙签应选用硬质木制或光滑无毛刺的塑料，将邻间隙两侧牙面上的菌斑“刮”净。牙间隙刷的刷头为金属丝，其四周附带有柔软的刷毛，更适用于牙龈退缩患者牙间隙的清洁。使用时牙签或牙间隙刷时应注意，若龈乳头无退缩、插入有困难时，不宜勉强进入，以免损伤牙龈。 3、漱口 我国春秋时期《礼记》上就有：“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，饭后漱口是很多人的习惯。吃完饭后口腔中残留部分食物残渣，漱口后能够去除，但是必需明确漱口不能替代刷牙，因为它不能有效地清除已经形成的牙菌斑。而牙菌斑是牙周疾病的“罪魁祸首”，由于漱口不能有效清除牙菌斑，所以清水漱口或者淡盐水漱口等在口腔清洁过程中只能起辅助作用，每日刷牙和使用牙线等清洁方法是必需的。 口腔内有感染或者接受口腔手术后，根据临床医生的处方或推荐，可以加入一定药物的漱口剂漱口，这样能对抑制口腔内致病微生物的繁殖生长，起到一定辅助治疗的作用。 市面上的一些漱口水有些药物成分可以帮助控制口臭，使口气保持清新，可以根据自己的喜好进行选择。 4、洁治 百密一疏，即使认真地进行自我口腔卫生清洁，也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢，时间一长就会形成牙石。这就需要人们定期去医院进行洁治，也就是大家通常所说的“洗牙”。不少患者都问一个问题，“洗牙”是不是把牙齿洗白，其实对于吸烟、喝茶等牙齿外源性着色的患者，“洗牙”后是可以把牙齿表面的色素去除使牙齿露出本来的颜色，显得变白了。但是一些四环素牙、氟斑牙、牙齿咬合面的深窝沟等“洗牙”后是不能变白的。“洗牙”最主要的作用是去除牙面上的菌斑和牙石的刺激，使牙龈炎症完全消退或明显减轻。 超声波洁治术是最常用的一种“洗牙”方法，通过超声的高频振动将牙面的菌斑和牙石去除，但是并不是所有的人都可以接受超声波洁治。某些置有心脏起搏器的患者，可能会因超声的电磁辐射干扰造成眩晕和心律紊乱等症状，但新型起搏器具有屏障功能，不会受超声的干扰，戴用这类起搏器的患者不在禁用之列。对于有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者也不宜使用超声波洁牙。 一些色素特别多的患者，例如吸烟、喝茶的患者，在洁治后需要喷砂去除牙面的色素，在洁治、喷砂后还需要进行牙面的抛光，以去除牙面上一些细小的牙石和菌斑方法并使牙面光滑，减缓细菌的沉积。 我们一般需要每半年到一年进行一次牙齿的洁治，来去除牙面上的菌斑和牙石，但是对于部分患者，例如正畸过程中的患者或者特别重的牙周疾病患者，医生会根据情况缩短牙周定期复查的时间。 只有每日认真的做好口腔清洁，并定期进行牙周洁治才可能拥有健康的牙周组织。 |
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