分享

这12种情况,意外险不赔,你知道吗?

 大保姐小助理 2020-08-17
01


今天咱来讲讲意外险不赔的情况!
为啥说这个话题呢?因为上午在外面站了一上午感觉都要中暑了~但保姐的第一反应是,我中暑意外险不赔啊!!然后又使劲的喷撞我车这货!
意外险的赔付要满足:
“外来的”“突发的”“非本意的”“非疾病的”四个条件!
1.中暑不赔
因为中暑属于一种疾病,
与我们个人的身体机能、身体素质有关,
中暑不是外来的,而是内在因素导致。
所以中暑的话意外险是不能赔付的!
2.妊娠意外
妊娠期发生意外,就算是符合意外险的理赔条件,保险公司也不会赔付,
因为在意外险条款里,
妊娠期意外是被列入到免责条款中的情况。
所以妊娠期发生意外也不能赔付!
3.手术意外
按照常人的理解一定觉得我做手术发生了意外,
你为啥不赔?
手术意外其实是可以被划入意外的范畴,
但是意外险条款都把手术意外按免责处理了。
免责里明确说明,被保险人因内外科手术及医疗行为导致的意外,是不赔的。
4.个体食物中毒
这种一个人的食物中毒看起来是意外情况,
但如果不是群体性的事件(三人以上),
保险公司会认为这是因个人的体质因素导致的,
是因细菌感染的食物中毒或个人体质原因引起的肠胃疾病,并非意外情况。
所以如果3个人以下的食物中毒是不赔的!
但是群体性的食物中毒,是能赔付的。
5.猝死
猝死本身是一种疾病原因导致的,
并不是真正意义上的意外导致的!
但是呢,如果你买的产品有猝死责任就可以赔!
6.高原反应
高原反应不赔的原因实际和中暑是差不多的!
高原反应也是跟个人的身体差异不同所体现的!
并且高原反应是可以预知的,并非是突发不可预见的!所以不能赔!
7.因疾病摔倒死亡意外
我们健康人摔倒,最多可能导致骨折或轻伤。
摔倒死亡,真正导致被保险人死亡的原因是自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。
所以如果是摔倒后死亡是不能赔付的!
8.过敏
过敏也是因为身体本身的原因导致的,是不赔的。
9.高风险运动导致的意外
很多人愿意玩一些高风险运动甚至是极限运动,
这种运动按照常人的理解就是有危险可避免的,
所以在高风险运动导致的意外是不能赔的,
因为这种风险是可以避免的!
10.高危职业
高危职业需要购买对应的高危职业意外险,
但是如果你买的意外险是个1-3类的职业,
后来换了工作变成了5类职业,或者是本身就是5类职业买的3类以内的意外险,
这样的情况出险是不能赔付的!
11.整容导致意外
现在微整这种情况很常见了,
但是整容这个事情都会被列入到免责条款内,
这种就跟手术意外的性质差不多了,
所以如果整容导致的意外也是不赔的!
12.意外怀孕
意外怀孕,虽然前面有意外两个字~
意外怀孕中的“意外”,
是外来的吗?是突发的吗?是非本意的吗?是非疾病的吗?好像都符合~
但是怀孕本身不应该是事故,
怀孕过程中受到意外伤害导致的流产才是。


02




以上这12种情况就是一般我们以为是意外但是却不能赔付的情况了~

那遗留一个问题,
如果被蚊子咬了而去医院就诊,意外险赔吗?
欢迎大家踊跃的去后台跟保姐互动回答!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多