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1、百合莲子汤：干百合30克（鲜者一枚），莲子20粒，水200ml，煮熟，可加蜂蜜或糖，食之。宜于肾阴不足，心悸失眠。 2、银耳百合羹：银耳一朵，干百合一把（鲜者一枚），做成羹汤，可以加蜂蜜或冰糖。 3、甘草小麦大枣汤：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，煎汤，保温杯盛，不定时饮之。适合失眠精神恍惚者饮用。 4、人参龙眼大枣生姜饮：人参5克，龙眼肉5枚，大枣3枚，生姜3片，水500ml，煎煮10分钟，保温杯盛，分数次饮用。可煎煮两次。 5、葡萄酒： 一杯（20-50ml左右），临睡时饮之。 6、热牛奶： 一杯（200ml左右），睡前趁热饮之。 7、小米海参粥或小米粥：可为晚餐，也可临睡前食之。 8、枸杞百合汤：枸杞子5-10克，百合30克（鲜者一枚），水，200毫升，百合先煮5分钟，再入枸杞子，烧开，闷1分钟，连汤食之，可加蜂蜜调味。 9、金针菜汤：金针菜即黄花菜，取其未开放者，焯水后晒干者，约30克，水250ml，煮10分钟。睡前一次饮其汤。 10、莲子心茶：莲子心3-5克，如茶叶泡法时时饮之。适合阴虚火旺者饮用。 11、赤小豆花生叶汤：赤小豆30克，花生叶20克，水500ml，煮10分钟，保温杯装，慢慢饮用。 12、陈皮山楂茶：陈皮10克，生山楂10克，水250ml，煎开5分钟，饮之，可煎2-3次。用于胃不适难以入睡者。 13、土豆：即马铃薯，晚餐可适量食用，或以佐餐。 14、菊花：杭菊花或滁菊花5到10克，开水一杯泡5-10分钟，约200毫升，或水煎开5分钟。可泡2至3次，慢慢饮之。适合肝肾阴虚有火者。 失眠病案 祁某某 女 63岁 2015-11-16 简单病史回顾：退休后一直失眠。中西医院都请教殆遍。经朋友介绍在餐桌边交谈。建议她用黄连温胆汤。 刻诊：脉带数，右脉细稍有力，左脉寸微，关脉细，摇动。脘部喜按。仍然失眠，治用甘草小麦大枣汤。 用药： 炙甘草10克 小麦30克 大枣10枚 干百合30克 生地20克 磁石30克先煎 琥珀2克研分冲 砂仁3克后下 酸枣仁10克 瓜子金15克 当归10克 太子参10克 2015-12-3 脉来细稍带数，右侧脉细不甚流利，左寸较微弱。舌体瘦，舌面平滑稍晦。睡眠有所改善，但有时仍需服西药。冬季已至，改用膏滋久服缓治。归脾汤合以甘麦大枣汤。 用药： 西洋参、枸杞、何首乌、生地黄、熟地黄、黄芪、黄精、白术、当归、山药、麦冬、五味子、木香、远志、酸枣仁、陈皮、茯神、炙甘草、小麦、干百合、瓜子金、磁石（先煎）、砂仁后下、生姜、红枣、龙眼肉。 上煎取浓汁，阿胶、蜂蜜收膏。 服法用量：每日2次，每次10毫升，冲开水适量服，或直接服用温开水送。 按语 思虑过度，伤及心脾，心伤则心血暗耗，心主血脉，又主神明，虚则神不守舍；脾伤则营血生化乏源，不能上奉于心，致心神不安矣。神不守、不安，神魂无主，而成不眠不寐。 所以说心脾两虚失眠，就是气血两虚失眠，因为心主血，脾主气，血为有形物质属阴，气为气机无形机能属阳。因此在中医术语表述时，气阴虚、心脾虚、气血虚都是指的这一类型。 管某某 女 45岁 2012-9-11 心悸多梦，时易惊醒，醒后难以再次入睡。胆怯惧声，胸闷气短。脉细弱关微，舌微绛晦。自述：乳腺增生，但查乳房柔软无包块，腋下也未发现硬结。 建议：不要过度检查和过度医疗。中药根据脉证，用养心益气安神镇定。 用药： 西洋参6克 当归10克 生、熟地黄各10克 远志10克 茯神10克 酸枣仁10克 合欢皮10克 夜交藤10克 丹参15克 磁石30克先煎 龙齿20克先煎 瓜子金15克 石菖蒲10克 2012-10-17 脉微舌晦绛。睡眠有改善，但肠胃多有气体。原方进退。 用药: 西洋参6克 当归10克 生、熟地黄各10克 山萸肉10克 茯神10克 酸枣仁10克 合欢皮10克 夜交藤10克 丹参15克 磁石30克先煎 砂仁3克后下 陈皮10克 瓜子金15克 炒枳实10克 按语 一般失眠，皆可选用此处方。 金某某 男 70岁 1、脉弦、舌中裂，滋肾阴，平肝阳，安神重镇。 2017-10-25 舌质淡红微晦，苔薄腻，中有裂痕。脉来左手浮取缓，沉取寸微，关尺细弦而涩；右手脉带弦，未见涩像。寸脉重按微。 陈清诊脉后诉：脉来弦，左手寸部弦而有力，久按势减，右手脉有涩象，右关稍有力，寸、尺脉细。左手脉强于右。 失眠，尤其凌晨，再次入睡困难。多汗，“上”火，烦躁，夜间尿频。天冷时手足冷。体检：身高170cm，体重63kg。暂先滋肾水涵肝木，佐以安神养心。 用药： 生、熟地各10克 龟板15克先煎 山萸肉10克 黄柏10克 砂仁6克后下 炙甘草5克 山药15克 茯神10克 泽泻10克 夏枯草10克 杭菊花10克 磁石30克先煎 生龙骨30克先煎 煅牡蛎30克先煎 西洋参10克 当归10克 合欢皮10克 覆盆子20克 2．脉数而弦，但寸脉微，舌淡红。温阳宁心安神。 2017-11-8 脉来数、弦，左寸脉微（单指按时，浮有滑像，但沉取微弱无力），右寸脉微弱。舌淡红，中有裂。夜尿仍频。手足清冷。患者服药后，诉仍未有改善，但拿去西洋参后，睡眠即安，考虑西洋参虽有双向调节机能，但该患者特殊，为单向，去此物。再者患者诉手足冷，夜尿频。寸微者阳气虚也。当予温阳为治。 用药： 熟地10克 山萸肉10克 炙甘草5克 山药15克 茯神10克 泽泻10克 磁石30克先煎 生龙骨30克先煎 煅牡蛎30克先煎 附片15克先煎 合欢皮10克 当归10克 覆盆子20克 川芎10克 炒白芍15克 续断10克 桂枝10克 3．脉寸微，关尺细，舌淡红。归脾汤补气血安神。 2017-11-22 脉来寸微，关尺细。仍然睡眠差，近来一周，服过几次安眠药。舌淡红，舌体较瘦。用归脾汤补气血阴阳兼顾。 用药： 黄芪15克 西洋参10克 炒白术10克 当归10克 熟地黄12克 茯神10克 炙甘草3克 木香3克 远志5克 石菖蒲6克 何首乌15克 酸枣仁10克 阿胶10克烊化 砂仁3克后下 柏子仁10克 陈皮6克 白芍10克 磁石30克先煎 金器一具同煎 夜交藤10克 合欢皮10克 瓜子金15克 生姜3片 红枣3枚 龙眼肉5枚 按语 除了补气血，靶方靶药更加：金器一具、瓜子金15克。 4．夜尿频主诉：加肉苁蓉、巴戟天、金缨子、桑螵蛸、芡实米、覆盆子等，选择两三种用之。 2017-12-13 脉来右寸微，左脉仍带弦。尺微。舌淡红，中有裂。睡眠有所好转，但起夜次数多（一夜竟4-5次），影响睡眠。原方加减进退。 用药： 黄芪15克 太子参10克 炒白术10克 当归10克 熟地黄12克 茯神10克 炙甘草3克 石菖蒲6克 酸枣仁10克 阿胶10克烊化 砂仁3克后下 陈皮6克 柏子仁10克 白芍10克 磁石30克先煎 夜交藤10克 合欢皮10克 桑螵蛸10克 山萸肉10克 覆盆子10克 菟丝子10克 金缨子10克 芡实米15克 金器一具同煎 2018-1-3 脉来寸脉浮滑，左寸甚。余部细弱。舌淡红。齿痕。睡眠改善。原方加生龙骨牡蛎各30克。去磁石。 按语 患者在服用一阶段中药以后，睡眠大有改善，自动减少直到停用西药。 |
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