量血压，量左手还是右手更准确？医生来解答

高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，据最新高血压调查数据显示，我国18岁成人，高血压患病率约为23.2%，全国高血压患者达2.45亿，并且每年仍在增加。监测血压是治疗高血压的第一步，现在很多家庭都有电子血压计了，血压的测量也变得简单、方便。但是量血压量左手还是右手？怎么测才更准确？今天医言为大家解答。

一、测量前需要做好哪些准备？

1.在我们测血压前半小时之内不可以喝咖啡、浓茶、酒等兴奋性饮料。

2.测量前静坐休息5～10 分钟，不憋尿，不剧烈活动，保持心情平稳。

3.使用经过国家计量部门批准台式水银血压计，或经国际标准验证合格的动态血压计、电子血压计等。目前的国际标准包括欧洲高血压协会 (ESH) 、英国高血压协会 (BHS) 或美国医疗器械促进协会 (AAMI)，大家在购买血压计时一定要买通过这三个标准认证的产品。

4.测量血压前需要准备好适合受测者手臂高度的桌子,采用坐位，双脚自然着地;裸臂绑好袖带, 袖带大小合适;袖带必须与心脏保持同一水平。

5.保持测量环境安静, 温度适宜，无噪音。

二、哪些因素会影响测量准确性？

1、外界环境：如温度、测量前运动、饮酒或吸烟、手臂位置过高或过低、肌肉紧张、憋尿、讲话和环境嘈杂等。受测者测量时讲话是常见的因素, 所以测量时一定要保持安静。

2、测量体位：测血压时可以坐着或者躺着，但是不同体位所测结果是有差别的。坐着测比躺着测舒张压要高5 mmHg,收缩压基本无差别。如果测量时双腿交叉，可使收缩压升高2～8mmHg。

3、手臂高度：测量时绑袖带处手臂位置应该与心脏同高。如果手臂位置低于心脏水平, 所测结果往往偏高。每高于或低于心脏水平2.5 cm, 血压相差2 mmHg。

4、臂间血压差异：据统计，20%的人左右手血压差值>10 mmHg， 所以我们在第一次测量时应同时测量左右两侧血压。当左右手血压不一致时，以数值较高侧手臂测量的血压值为准。如果左右手血压差异持续＞20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞，出现这种情况就要及时去医院就诊了。

5、读数：如果使用台式水银测压计，看结果时要保持视线垂直于血压计刻度面的中心，不要俯视或者侧视刻度面板，不然读数会不准。

6、测压计精确性：所有血压计都需进行精确性检验。台式水银血压计一般每半年校准1次。水银量也会影响结果，水银过少测出的结果偏低，过多则偏高。刻度管内的水银凸面正好在刻度“0”时水银量才是合适的。

7、袖带位置及松紧度：袖带中部应放置于在上臂肱动脉的上方，即肘窝内侧半血管搏动处。袖带的下缘在肘窝的上方2～3 cm。袖带松紧适宜，能塞进2个指头为宜。绑得太紧, 测出的结果都偏低，太松则结果偏高。

8、测量次数：第1次测量时结果往往偏高，可能由于心理紧张有关。因此每次测量至少测2次，中间歇息1 分钟, 结果取平均值。如果2次测量值相差>5 mmHg, 应再进行测量, 最终结果取3次血压平均值。

9、充放气速度：测量时应缓慢均匀放气, 速度为每次心跳水银柱下降2～4 mmHg, 放气速度过快, 可使测得的收缩压偏低而舒张压偏高。

三、每天测几次？什么时候测最好？

• 刚开始监测血压或开始吃降压药时，应该每天6:00-9:00和18:00-21:00 早晚各测1次，每次测量2～3遍, 连续测量7天，第1 天血压结果舍去,以后6天血压平均值作为评估治疗的参考。最好在晨起后, 服降压药和早餐前, 排尿后, 固定时间测坐位血压。如果实在不能连续测量7天，那么至少连续测量3 天, 取后2天平均值作为治疗评估的参考。

• 一般普通高血压患者降压治疗的血压目标值<135/85 mmHg。如血压稳定且达标后，则不需天天测量，每周测1～2 天的血压即可，方式同上。如血压不稳定或未达标, 则每天测2次或者每周测数天。

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小结：治疗高血压从监测做起，测血压看起来简单，但是很多地方一不注意就会导致测量结果不准确，从而影响高血压的治疗效果。左右手的血压存在差别，以血压高侧为准，并不是哪一侧就是最准确的，大家不要被误导了。