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桂枝附子汤——阴阳解析 伤寒论： 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。 处方： 桂枝（四两） 附子（三枚炮去皮破八片） 生姜（三两切） 甘草（三两炙） 大枣（十二枚擘） 上五味．以水六升．煮取三升．去滓．分温三服。 解析： 阳性药：桂枝、附子、生姜、大枣 平性药：甘草 阴性药：无 君药：附子 桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。 炮附子：辛，大热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。 生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。 大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。 甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。 没有阴性药物，针对寒证；君药功效以温里驱寒为主，针对虚证；少阴太阴合病，内寒表风湿。 方剂中，桂枝、附子、生姜，散寒解表祛湿；大枣、甘草，补中益气。 诸药合用以散寒解表祛湿为主，补中益气为辅。适用于表证虚寒、表有风湿津亏者。 附子汤、桂枝附子汤、甘草附子汤比较： 附子汤，以温里逐寒为主，健脾利水为辅，兼顾补气生津、柔肝止痛。适用于内有虚寒水饮为主，兼有表证者。 桂枝附子汤，以散寒解表祛湿为主，补中益气为辅。适用于表证虚寒、表有风湿津亏者。 甘草附子汤，以散寒解表祛湿为主，补气健脾为辅。适用于表证虚寒、表有风湿脾虚者。 |
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