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结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症，本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血液扩散而来。临床主要表现为倦怠、发热、腹胀、腹痛、腹水或腹内有肿块等，可见于任何年龄，以中青年多见，女性为多，男女之比约为1:2。 结核性腹膜炎大多发病较缓，但是急性发病者也较为常见。主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛，也会出现怕冷、突发高热的患者。轻症的患者前期症状较为隐蔽。 1、全身表现：患者发热与盗汗是最为常见的，以低热和中等高热居多，有些患者呈现低热和高热交替出现的现象。较为严重的患者会出现贫血、消瘦、水肿、口角炎及夜盲症等营养不良的表现。在育龄妇女中，还会出现停经不育的症状。 2、腹痛：多数患者可表现为不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛大多位于脐周、下腹，有时在全腹部。 3、腹胀与腹水：大部分患者有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水，以少量、中等量为多见。 4、腹壁柔韧感：柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微。 5、腹部包块：粘连型及干酪型患者的腹部常可触及包块，多位于中下腹部，包块大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。 6、其他症状：部分患者可出现腹泻，粘连型患者便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大可由营养不良导致的脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻时，肠鸣音较为亢进。 |
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