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近期，央视制作的大型纪录片《手术两百年》吸引非常多群众的目光，其中第五集：打开心脏，更是引起很多人的兴趣和议论。这次暨南大学附属第一医院心脏外科的张晓慎主任，带我们走进这个年轻学科。 心脏，作为人体最神秘的器官，它的神秘在于它的复杂性，复杂到我们迟迟未能对其进行有效且安全的探索，因此，心脏外科是起步最晚的外科科室，而心脏，在此之前很长一段时间内都是手术禁区，我们为了攻克这个最后的手术禁区，曾经做过无数的尝试。  关于心脏外科的传承与发展，张晓慎说起了自己的一个真实案例。 林小姐自幼患有先天性心脏病，基本由出生开始，她就要和疾病抗争，十年前，她一路寻医来到广州，通过心脏手术成功矫治了她的先天性心脏病，手术当中用生物瓣膜替换了先天畸形的瓣膜。林女士过上了健康人的生活。 十年后，林女士已为人母，是两个孩子的妈妈。她再次来到广州，找到了张晓慎主任，彼此并不陌生，因为张晓慎主任正是十年前林女士的主管医生。这次林女士找到张主任，是因为十年前的人工瓣膜，已经有比较明显的衰退，需要对人工瓣膜进行手术替换。 张晓慎主任请来了十年前的主刀医生，暨南大学附属医院的特聘教授肖学钧，一起研讨林女士的病情。讨论的结果则是，可以再次手术！此次手术，并不是常规的原手术切口入路，而是选择右侧胸腔作微创切口，和传统原切口入路的手术方式相比，手术风险小了，手术时间短了，而且康复得也更快了。 病人手术后第三天就顺利过渡到普通病房，并在术后一周即健康出院，出院前林女士感叹，对比起第一次手术，这次我甚至都感觉不到明显的疼痛，第一次手术后康复过程中，我还需要别人照顾，但这次，我很快就恢复力气，生活很快就能自理，基本不需要别人照顾，手术之前，我重来没想过我能康复得比第一次手术还快。 张晓慎主任指出，心脏微创手术创面小，优点不单纯是可以伤口美观，更重要是有效的减少了失血继而减少了输血的发生，还可以加快病人的康复，所以，只要评估病人情况适合微创，我们都会首选微创手术治疗而不是传统开胸手术。微创手术无论是病人接受度还是术后康复速度都优于传统手术。微创手术除了对术者技术要求较高以外，对患者是有很多好处的，因此心脏微创手术是往后心脏外科的主要发展方向。 “这个病人，见证着我在医学路上的成长，同时，也见证了医学的传承与发展。”张主任同时也指出：“二次手术并不少见，也并不可怕，再次手术不是不治之症，甚至第二次手术可能会比当年第一次手术更简单，康复时间更短。”正如胡盛寿院士在《手术两百年》上说的话“心脏外科不能固守过去的老套路，要朝着越来越微创化的方向发展”。  专家介绍：
（通讯员：黄成锋 ） |
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