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本文为学习实践伤寒金匮笔记，尚未成熟，古方峻药，难以驾驭，一旦用错，副作用反作用剧烈，读者请勿随意验于临床。古方派不用五行生克，不用臓腑辨证，不用多数时方，道不同者请勿相谋，不喜者请勿阅读。 ...... 麻黄类方 太阳病欲解时，从巳至未上。[9] 注： 东子：从巳至未上，即从9点至15点。 麻黄之长：麻黄体质可连续用麻黄发汗。 麻黄之短：麻黄用后，易振奋精神，若夜晚用麻黄，易致失眠。非麻黄体质用麻黄，易致心悸。发汗太过者，易致漏汗不止。麻黄类方常以麻黄桂枝为药对，桂枝体质用桂枝而不用芍药，易致筋惕肉瞤。 经方循证情报速递：心律不齐，有心脏疾病、胃肠虚弱的患者不使用麻黄剂。 ...... 甘草麻黄汤 文：1、里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》 2、皮水，一身面目悉肿，甘草麻黄汤主之。《外台》 方：甘草二两，麻黄四两。上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。 《外台秘要》：忌海藻、菘菜。 ...... 麻黄醇酒汤《千金》 资料太少 ...... 麻黄汤 原文：35 条，“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。” 51 条：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤”。 52 条：“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”。 37 条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤”。 36 条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。” 83 条：“咽喉干燥者，不可发汗”。 84 条，“淋家，不可发汗，发汗必便血。” 85 条：“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓”。“痓”zhì， 应为“痉“字。即今之抽风。 86 条，“衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴（xùn），不得眠。” 87 条：“亡血家，不可发汗，发汗则寒慄而振。” 88 条，“汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。” 49 条：“脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。” 原方：麻黄 去节 三两，桂枝 去皮 二两，炙甘草 一两，杏仁 去皮尖 七十个（10个是4克）。上四味，以水九升，内诸药。煮取二升半，温服八合，日三服。 ...... 麻黄加术汤 原文：湿家身烦痛，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》 原方：麻黄三两 去节 桂枝二两 去皮 甘草一两 炙 杏仁七十个 去皮尖 白术四两 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。 注：杏仁七十个约30克。 ...... 桂枝二麻黄一汤 原文：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 ...... 桂枝麻黄各半汤 原文：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。《伤寒论》（23） 原方：桂枝一两十六铢，去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两，去节 大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取 一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。 ...... 麻黄连轺赤小豆汤，又名麻黄连翘赤小豆汤 原文：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。《伤寒论》（262） 原方：麻黄二两，去节 连轺二两，连翘根是 杏仁四十个，去皮尖 赤小豆 一升 大枣十二枚，擘 生梓白皮一升，切 生姜二两，切 甘草二两，炙 上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半天服尽。 ...... 小青龙汤 原文：1、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（《伤寒论》）（40） 2、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（《伤寒论》）（41） 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也。《东子》 3、咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。 4、妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 5、肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙汤方见咳嗽门中）《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 6、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 7、饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮； 8、病痰饮者，当以温药和之。 原方：麻黄三两去节，桂枝三两去皮，芍药三两，五味子半升，干姜三两切，甘草三两炙，细辛三两，半夏半升汤洗。上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升去上沫，纳诸药煮取三升，去滓温服一升。若微利者，去麻黄，加荛花如鸡子大熬（炒也），令赤色；若渴者，去半夏加栝蒌根三两；若噎者，去麻黄加附子一枚炮；若小便不利少腹满者，去麻黄加茯苓四两；若喘者去麻黄加杏仁半升。 注： 察哈尔：仲景在肺之水饮用干姜细辛五味子，同时可以参看金匮小青龙汤治案，里面用茯苓，但未用白术。 在真武汤，桂枝去桂加茯苓白术汤，苓桂术甘汤中多苓术同用以去水。 其实半夏，茯苓，生姜，白术都是去水的，不过去的地方不一样。术苓多治下焦，夏姜多治中焦，姜辛味多治上焦，大致如此，又不可拘于此。 因水饮之行是相关联的，所以有时要同用，要细细体会。 本色：小青龙有汗无汗都可以用的，若小青龙加石膏则更可以有汗甚至比较多的出汗。 西瓜崽：小青龙汤张仲景用细辛三两，相当于干药45克。请问那个中医在开小青龙汤时细辛用45克（特例除外）我相信大多数中医不会这么开。为什么这样？《伤寒论》是经典！我们后人口口声声尊重经典，但我们按经典做了吗？我们不照经典做的的原因是怕细辛的毒性。所以我由此想到张仲景估计用的是生的细辛。相当于干货的二分之一到三分之一的量，经方只煮一次。这和我们的用量也是接近的，也是符合客观实际的。 玄真子：玄真子小青龙汤别论 问曰；《论》小青龙汤条，云“心下有水气”五字，徒无解，考求诸家，终无全信，究竟此五字何义也？ 师曰；善乎哉问也，此乃仲祖以耳贴胸，闻而知之，如西医之用听诊器，闻及肺水泡音，同一理也，凡外感咳漱，欲近衣被，听诊闻及肺水泡音，不必惑于支气管肺炎，肺水肿，肺气肿，肺心病之病名也，不必疑于心下是胃下，是心下之病位也，不必查其抗感染过敏，退热，镇咳[姜辛味为仲祖咳三联]，平喘[麻]，祛痰，强心[上工治未病]，改善肺循环，抗支气管平滑肌痉挛[芍草]之药理也，但以此方主之，余屡验不爽，神乎神也 ...... |
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