【原】验案分享——苇茎汤加减治疗血腥痰

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中医辨治新冠肺炎恢复期案例一则

看不到患者，也不能把脉，况且西医大夫还建议住院治疗，我也不敢掉以轻心，还是建议患者最好能住院看看，别耽误了病情。朋友仍坚持吃中药看看，情况不见好转再住院治疗。进一步详细问诊，得知患者咳嗽，痰少色黄质粘，痰中无血丝但有血腥味，活动后喘憋，口干，无口苦，无反酸恶心，大便成形质软，舌胖大微红苔黄腻，脉象缺如。

结合患者症状与舌像，考虑病起痰热上壅，热灼血络，治疗当以清降为主，不清则热难除，不降则气难降，清痰化浊方用苇茎汤，降气止咳方用桔梗汤；虽有痰浊，仍需稍佐润肺，以热盛伤津，痰液胶着难吐，方用麦门冬汤；故处方如下：

方开7付，水煎服，早晚各一次，嘱患者戒肥甘厚味、辛辣酒水等。开完方后仍有些不放心，再三嘱托朋友病情无改善一定要去医院再查看一下。

（读者不可照方抓药，服药必须在医生知道下，切记！切记！）

8月30日朋友微信联系，告知其母服药有咳嗽减轻，痰中血腥味已经消失，痰较前易咳，痰咳出后喘憋明显减轻，药已见效，遂仍以上方为主，具体如下：

9月6日朋友微信告知，呼吸通畅，痰少几无。嘱朋友一月后复查胸部X片。

（读者不可照方抓药，服药必须在医生知道下，切记！切记！）

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苇茎汤治疗肺痈不需赘述，让我颇有体会的是桔梗的使用，首诊桔梗20g，复诊桔梗15g，用量不可谓不多，但桔梗绝非升提之药，而是将肺气之要药，如此才可治疗肺痈、咽痛等等。

不忘初心，做一个好医生