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中医药治疗肾病综合征案例 39岁的曾女士，是河北廊坊人，8岁时曾患肾炎。2016年8月患者出现咽痛且迁延不愈，而后又出现恶寒发热，并伴有面部及下肢浮肿，小便短少，纳呆，大便尚可。初诊时，患者面部轻度浮肿，咽部充血，扁桃腺稍大，双下肢有凹陷性浮肿，舌苔薄尖红，脉较数。化验：尿检蛋白3+，24小时蛋白定量为7.8g，有少许红白细胞；尿素氮10.7mmol/L；血浆白蛋白21g/L，球蛋白29g/1，胆固醇6.7mmol/L。确诊为肾病综合征。根据中医四诊，辨证为风热外袭。治疗先以疏风清热利水治疗。 服药1周后表邪解，浮肿退，但尿蛋白仍3+。后为其以益肾清利，活血祛风法治疗，方用慢肾方。药用：鹿衔草，怀牛膝，楮实子，金雀根，徐长卿，半枝莲，白茅根，黄柏，荜茇，党参，白术，黄芪，同时配合肿节风片搭配治疗。 上方连续服药1个月，情况好转，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量减至1.0g。继续服药2个月后，复查24小时尿蛋白定量减至0.4g。9月初嘱助理电话随访，患者诉尿蛋白一直阴性，血压正常，一般情况好。 按语：对于肾病综合征的治疗，我认为有外感者，需先疏解清利，当表证解除后，再用益肾清利，活血祛风治疗。多年来运用慢肾方加减化裁临床较为满意，不仅症状好转，且尿蛋白减少而转阴，血脂降低，血浆白蛋白上升，可谓之清升浊降，肾脏恢复其常功。#高建东讲肾病#  |
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