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银翘散治疗肾病综合症医案
1987年2月，宋某某，女，46 岁，全身高度水肿，经用激素等中西药治疗近 2 年，水肿、蛋白尿仍未控制。门诊以肾病综合征收入住院。
诊见全身高度水肿，眼睑肿如卧蚕，腹大如鼓，下肢皮肤色白光亮、按之如泥，面色无华，短气少言，腰膝酸软，尿黄短少。微恶寒而发热（体温 38.3℃），头身胀痛，咳嗽气促，心烦口渴，大便稍干，舌质偏红，苔薄白，中有裂纹， 脉细浮数。胸透见肺纹理增粗。尿常规：蛋白(+ + + +)，红细胞 0~1，白细胞 0~2，颗粒管型 0~2。
证属正虚邪实，风热在表。治以疏风解表，消热解毒。
处方：金银花、连翘、青蒿各 12 克，芦根、荆芥、牛蒡子、苏叶、秦艽各 10 克，羌活 8 克，桔梗、薄荷各 6 克，竹叶、甘草各 3 克，陈葫芦壳 30 克。
药后尿量明显增加，水肿日见消退，5 剂后尿蛋白(+ +)。
守上方去羌活、秦艽、苏叶，加当归、川芎各 10 克，女贞子 15 克，迭进 28 剂，水肿消失，尿蛋白（+）。
后以参苓白术散化裁连服 50 剂，尿蛋白（±） 而出院，随访未复发。 按：肾病综合征，属中医的“水肿”范畴。本例久治不效，与肺失肃降，水毒不能排泄有关。遵仲景“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”之训，以银翘散化裁，开宣肺气，清解毒邪，通利水道，再以陈葫芦壳增强行水消肿之功。由于肺气得开，水毒得去，故使顽固性水肿、蛋白尿日见消退。
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