心悸案

秋分节气知多少

马某，男，25岁，2020年4月25日初诊：

疫情期间，患者在家待业，闲暇时间以玩手机消遣时光。在打游戏时太过投入导致心里过度紧张、激动而心慌，此时需要把手机放到一旁静候片刻方能缓解，随后夜间出现心悸，感觉心脏会强烈收缩，有一种窒息感，同时伴随头部右侧触电样感觉。近来记忆力下降，头懵，稍昏沉，口干，白天运动时能感觉心跳很快，晚上口苦，夜间醒2-3次。饮食二便可，舌质淡红苔薄白，脉缓滑。

考虑患者情绪过于激动导致心悸，属情志过激伤及心神，治当温养心神，安神定悸，处以桂枝加龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤加味：

桂枝12g     白芍15g  生龙牡各30g

茯苓神各20g  醋五味子6g  白术12g      

炒苦杏仁12g  炒酸枣仁10g  浮小麦30g    

大枣15g  生姜15g  炙甘草10g  

七付，一日一付，水煎分早晚两次温服

患者服上药效果良好，症状减轻，此后以上方加减，间断调整近2月，症状完全消失。

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按：中医认为心在志为喜，过喜伤心，但心主神，“怵惕思虑者则伤神”，所有的情绪过激都会影响到心，本案患者即是过于紧张激动伤及心气，《难经》言“损其心者，调其营卫。”故以桂枝汤调和营卫，甘麦大枣汤加枣仁补养心体，五味子收敛心气，苓桂术甘汤温补心阳；龙骨、牡蛎、二茯安神定悸。诸药合用，心体得补，心神得安，则诸症自愈。

 

郑州九院中医科

坐诊时间

  周二、四不坐诊