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条文 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤（腹满寒疝宿食病脉证治篇） 大黄3两 炮附子3枚 细辛2两 1寒积腹痛 赵守真医案：钟大满 腹痛有年，理中四逆辈皆已服之，间或可止，但如饮食不当，或天气寒冷极易复发。其脉沉而弦紧，舌白润无苔，按其腹有微疼，痛时牵及腰胁，大便间日一次，少而不爽，小便如常。此病属阴寒积聚，应温下并行。 处方 大黄12 附子9 细辛5 2剂病愈 2赵明锐医案--右胁疼 王某 男 12岁，患儿开始患腹胀，起初午后胀，以后整日胀，一个月后，伴阵发性右胁下疼，并持续加重，患儿体质日益衰弱。经中西医屡治无效，后经市中医研究所中药治疗，腹胀好转，但右胁痛增剧。约10分钟发作一次，剧痛难忍，满床打滚，汗出淋漓，面色晄白，两三分钟后自行缓解，每于发作后精神更加不堪。脉浮数无力，舌淡，苔薄。胃纳尚可，2便正常。 处方 附子6 细辛3 大黄10 服药后其病若失，随访数月未复发，共花费2角4分。 3左侧腰腹疼 李发枝医案：杨某 男 30岁，患左侧腰疼遇寒加重年余，伴见左小腹及左大腿内侧拘急疼痛，遇寒加重，且站立时排尿不出，必须蹲位。小便色微黄，大便稍硬，日一次，饮食正常。脉沉弦，舌质淡暗，苔白厚。症属寒邪客于足少阴，厥阴2经，治当温经散寒，兼以行淤。 处方 制附子30 细辛10 大黄10 2剂 服药后，大便溏泄日2--3次，昨夜12点许，突感左侧阴囊阵缩疼痛，持续半小时后，于阴囊疼痛处汗出如洗，继而腰，少腹，大腿内侧疼痛顿减，小便站立亦能解出，继服2剂病愈。至今未复发。 4腹胀 周帧祥医案：黄某，女 48岁，近4年来，每日腹部胀满不舒，食后尤甚，久立则有下坠感，大便艰难，三四日甚至七八日一行，渐至饮食减少，形体消瘦。检查显示胃下极位于髂脊线下18厘米，诊断为胃下垂。曾服用补中益气，消导和中，芳香运脾等法罔效。来我科诊治时处以大剂枳术 汤无效。今诊其脉细而无力，舌质淡有齿痕，按其左下腹部粪块累累，时已春暖，仍觉畏寒。 处方 附子12 细辛5 大黄9 干姜6 砂仁3（后下） 陈皮9 木香6 5剂大效，调治2月病愈，检查胃下极在髂脊线下1厘米。 5眩晕 钱光明医案：齐某 女 40岁，患美尼尔综合症，1周前因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不敢妄动，动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。先以泽泻汤合二陈汤加钓藤，赭石，旋复花。5剂不效。恍悟此为阳虚寒实，积聚于里而脐下胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而眩晕；泻下清稀为寒结旁流。 处方 附子8 大黄10 细辛6 高丽参6 2剂 药后仅轻泻一次，眩晕和脐下胀痛已减大半，舌苔褪为薄白。再2剂病愈。 6紫癜 张广麒医案：朱某 女 10岁，于一周前全身发现紫斑，儿科诊断为过敏性紫癜。患者求中医治疗，服清热解毒剂无效。现症见四肢伸侧面有大小不等之密集紫斑，下肢为多，不疼不痒，按之不退色，皮损光滑；患儿面色微黄，印堂发青，鼻头冷色白，大便三日未行，时腹疼痛，脉象紧弦，舌质淡苔白。证属寒实内结，脉络凝阻。 处方 附子30 大黄15 细辛6 当归10 服药1剂，大便通畅，腹痛止，四肢鼻准转温，紫斑明显消退。再一剂病愈。 |
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