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初发2型糖尿病胰岛素强化治疗方案
(极简版)
说明:个人经验，仅供参考！
据此诊疗，后果自负！

根据《中国2型糖尿病防治指南》，结合个人多年临床实践，特总结如下:
A 初诊发现2型糖尿病，适合采用胰岛素强化治疗，且一般状况相对良好者。
理论依据:
①空腹血糖≥11.1mmol/L和/或糖化血红蛋白≥9%;
②“三多一少”症状或无其他原因的体重明显下降;
③，虽无①②，但病人有强化治疗意愿者。
B 为患者检查以下项目:
必查: 血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、尿常规
选查:心电图、腹部超声、OGTT、胸透(或胸片/CT)
C 采用门诊治疗，嘱患者自我监测4段血糖(空腹血糖+3餐后血糖)，随时医患微信沟通。
D 方案
以预混胰岛素两针法/(或)合用二甲双胍为基础，视具体情况略有变动。
胰岛素用量按0.4u/kg体重计算，早晚比例2:1~3:2之间(根据三餐饮食习惯及空腹血糖调整)。
二甲双胍1.5g~2.0g/天，可以分次服也可顿服(缓释片)
E 总疗程100天
用10天左右时间调整胰岛素用量至满意水平，再持续应用3个月。
注: 较《指南》规定2周~3月的强化时间更长，毕竟不是3短1长的4针胰岛素，更不是胰岛素泵。
F 疗效观察结果:
相对年轻(≤50岁)的初诊病人，50%以上可以达到解除高糖毒性，恢复部分胰岛功能的目的，能夠停用或减量应用胰岛素，部分病人可出现“蜜月期”。
G 本方案优点:
①门诊治疗，无需住院，几乎不影响患者日常生活及工作。
②花费较小，总费用1000~2000元，尤其适用于经济条件不宽裕的患者。
(包括自购血糖仪+试纸+胰岛素针头等所有花费)