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第十六部分 l 糖尿病宣传 Diabetes Advocacy摘要 管理糖尿病的日常健康需求可能具有挑战性。糖尿病患者不应该因糖尿病而面临额外的歧视。通过不同水平倡导糖尿病患者的权利，美国糖尿病协会（ADA）可以帮助确保他们过上健康和富有成效的生活。ADA的一个战略目标是让更多糖尿病患儿和成年人免于歧视的负担。ADA还致力于确保成本不成为成功控制糖尿病的障碍。 实现这些目标的一个策略是通过以宣传倡导为导向的立场声明来实施ADA诊治标准。ADA在学校、儿童保育计划和惩教机构等特定环境中发布有关糖尿病和就业、糖尿病和驾驶、胰岛素获取和负担能力。以及糖尿病管理等主题的基于证据的同行评审声明。除了ADA的临床文件之外，这些宣传声明是教育学校、雇主、许可机构、决策者和其他人关于糖尿病医学与法律的交叉以及提供科学支持的政策建议的重要工具。 宣传声明 以下为部分内容列表，按照出版时间倒序。 胰岛素获取和负担能力工作组：结论和建议 Insulin Access and Affordability Working Group: Conclusions and Recommendations（2018年第一期出版） ADA的胰岛素获取和负担能力工作组收集了公共信息，并与整个胰岛素供应链中的利益相关者举行了一系列会议，以了解每个实体如何影响消费者的胰岛素成本。他们的结论和建议发表在ADA声明“胰岛素获取和负担能力工作组：结论和建议”中（https:///10.2337/dci18-0019）。 学校环境中的糖尿病治疗 Diabetes Care in the School Setting（1998年首次出版；2015年最新修订） 一个孩子一天的大部分时间都在学校度过，因此与学校人员的密切沟通与合作对于优化糖尿病管理、安全性和学习机会至关重要。请参阅ADA立场声明“学校环境中的糖尿病护理”（https:///10.2337/dc15-1418）。 在儿童保育场所中对患有糖尿病的幼儿的照顾 Care of Young Children With Diabetes in the Child Care Setting（2014年第一期出版物） 年幼的糖尿病患儿（年龄小于6岁）受到法律保护，可以由经过适当培训、可获得资源、以及与父母和孩子的糖尿病诊治人员进行沟通的系统的托儿服务人员来安全地照料。请参阅ADA的立场声明“在儿童保育环境中照顾糖尿病小童”（https:///10.2337/dc14-1676）。 糖尿病和驾驶 Diabetes and Driving （2012年第一期出版） 希望驾驶机动车辆的糖尿病患者必须遵守州和联邦辖区适用的各种许可要求，否则可能会导致失业或对驾驶许可的严格限制。如存在可能导致意识或认知严重受损的医疗状况时，需要对驾驶员的驾驶健康状况进行评估。如果考虑到驾驶执照限制，应该由糖尿病专业知识的医疗保健专业人员对糖尿病患者进行单独评估，并应建议患者在驾驶时检测和避免低血糖。请参阅ADA立场声明“糖尿病与驾驶”（https:///10.2337/dc14-S097）。 编者注：于2018年11月19日，针对患有胰岛素治疗的糖尿病患者的联邦商业驾驶规则发生了变化。这些变化将反映在ADA声明的更新中。 糖尿病与就业 Diabetes and Employment（1984年首次出版；2009年最新修订） 任何患有糖尿病的人，无论是接受胰岛素治疗还是非接受胰岛素治疗，如其他方面符合条件，都应有资格从事任何工作。就业决策绝不应建立在关于糖尿病总体影响或固有成见的基础上。如果对糖尿病患者从事某项工作的健康状况提出疑问，则应由具有治疗糖尿病专长的医疗保健专业人员应进行个性化评估。请参阅ADA立场声明“糖尿病与就业”（https:///10.2337/dc14-S112）。 惩教所的糖尿病管理 Diabetes Management in Correctional Institutions（1989年首次出版；2008年最新修订） 教养所中糖尿病患者应接受符合国家标准的治疗护理。由于估计有将近80,000的囚犯患有糖尿病，惩教机构应制定书面政策和程序，以管理糖尿病以及对医护人员进行糖尿病护理治疗实践的培训。请参阅ADA立场声明“惩教机构中的糖尿病管理”（https:///10.2337/dc14-S104） （1460字） 陈康 2019.10 内分泌代谢病疾病 @CK医学科普 内分泌代谢病知识架构 @CK医学科普 内分泌代谢病分级诊疗 @CK医学科普
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