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“最近，我们科接连收治了几名膝关节半月板损伤的患者，他们的病都跟运动方式不当有很大的关系，请大家注意！”2020年9月7日，河南省鹤壁市人民医院骨一科的医生提醒。 什么是半月板损伤 半月板是膝关节中间的一对“软骨垫片”，结构精巧灵活，具有缓冲和稳定膝关节的功能。它由软骨组织构成，接近中央的部分很薄，却要承受大部分体重的压力，所以非常容易损伤。 半月板损伤最容易发生在两类人身上，一是喜欢运动的年轻人，二是膝关节退化的中老年人。当然，还有一种情况是半月板的发育畸形，虽然发病率不高，但是非常容易出现半月板损伤。 半月板损伤的症状有哪些 如果你的膝关节不幸出现了以下的几种情况，就要小心了： 1.膝关节疼痛，走路时更加明显，坐下或躺下休息时会明显减轻。 2.膝关节活动时有弹响（关节活动时发出“咔嚓”声），甚至出现关节交锁（关节活动时突然发出“咔嚓”声后便不能伸直，忍痛挥动几下小腿关节又可以伸直）。关节交锁可能偶尔发生，也可能频繁发生，频发关节交锁会影响患者走路、站起、蹲下。 3.患者上下楼梯时会出现“打软腿”等症状，表现为患者膝关节突然出现无力感（膝关节不稳或有滑落感）。 4.损伤后期，患者可能出现股四头肌萎缩、肌力减弱、一条腿粗一条腿细等症状。按压膝关节缝时可有明显的压痛感，位置较固定。 轻微的半月板损伤，患者的症状不严重，膝关节疼痛较轻，肿胀不明显，不影响膝关节的功能，一般可进行保守治疗。主要方法有：固定膝关节，膝关节用石膏或支具伸直位外固定3周至4周，以促进半月板修复；药物治疗，服用消炎止痛药，外敷消炎止痛膏药；关节腔内注射玻璃酸钠，增加关节液的粘滞性和弹性，促进半月板修复；按康复训练计划进行功能锻炼，增强肌群力量，提升膝关节的稳定性。 出现较严重的半月板损伤时症状明显，膝关节疼痛严重，肿胀明显，日常活动受限，而且症状可以持续数月甚至数年，常常需要做关节镜手术治疗。 关节镜手术治疗半月板损伤目前已经成为治疗这类病的优选手段，其优势在于手术切口小、创伤轻、手术后早期能进行功能锻炼。“我们不光能够切除损坏的半月板，如果损伤情况允许还可以进行半月板缝合修复，以达到更好的临床效果。”王博介绍，“关节镜手术还可以很好地探查膝关节各部分，了解是否伴有关节软骨、韧带损伤等复合伤，可一并治疗。”目前，关节镜手术已代替开放手术，成为半月板损伤治疗的优选手段。 科学锻炼最重要 不当的运动方式非常容易造成半月板损伤，因此在运动的过程中应该注意以下事项： 不要过度锻炼。这里所说的过度锻炼，一是指运动的量比较大，二是指运动的方式太过剧烈。中老年人可以选择散步、游泳等比较稳妥、安全的锻炼方式，同时要尽量避免诸如爬山、打球等剧烈的体育活动。训练前热身运动一定要做充分，不要直接做强烈运动。膝盖出现不适症状时，应适当降低运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动。 部分动作需避免。少做深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、上下楼梯等动作，生活中避免长时间行走及站立等，行走及运动中避免膝关节快速扭转等，适当使用各类护具及扶手，均有助于避免半月板损伤。 总之，半月板对于人体，特别是膝关节非常重要。损伤严重的半月板是无法保留的。目前，仍没有理想的人造半月板替代物，所以我们更要重视对半月板的保护，且行且珍“膝”。 （原载于2020年9月8日《淇河晨报》10版） |
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