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主诉：女子22岁，2年来月经淋漓不断。16岁即来月经，前三个月不规律，但半年后大致正常。缘于年前撤暖气时，过于劳累而感冒，适月经正行，没想到感冒愈后，月经淋漓至今未止。曾到妇科多次检查，未查清病因，服用止血药毫无收效。 症状：月经淋漓不断，色淡红，有时见小血块，时有腹隐隐作痛，常乏力、头晕、或头痛，口干，纳差，或心烦，手足心热，舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细。 治则：小柴胡汤合当归芍药散，加生地、艾叶。 组方：柴胡，党参，黄芩，半夏，生姜，大枣，当归，川芎，炙甘草，茯苓，苍术，泽泻，生地，艾叶。 结果：上药服10剂血止，嘱继服原方巩固疗效。三月后其同学告之月经正常。 按语：按常见辨证分析，长期月经淋漓不断，当首先考虑血虚、血瘀，脾不统血、肝不藏血、肾不摄血、气衰血脱等。而本病选用小柴胡汤，因其症状表现为少阳枢机不利。胡老认为，外感初传少阳，柴胡证往往四证不备，医者不知用小柴胡汤，因使风寒小病久久不愈。女子病起于感冒后，从少阳论治，兼调血脉，故用小柴胡汤和解少阳。当归芍药散可养血利水调经，生地、艾叶功用止血。由此可见，胡老所提出的“辨方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端”的观点是一生医学实践总结，是科学的论断。 |
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