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注意事项： 一．必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。 二．训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。 三．训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。 四．关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。 正文： 一．肌肉力量 1. 踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。很重要！预防血栓！ 2. 股四头肌收缩：术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。 3. 直抬腿练习：术后一周内尽早完成。每天总量30次，每次尽量接近力竭即可。 ##：有学者不建议术后抬腿练习，为防止胫骨下沉影响PCL稳定。故直抬腿时建议支具固定紧实，膝关节完全伸直处于锁定状态。 二．关节角度 1. 膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。 2. 屈膝练习： 手术后1周开始，每天进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。 屈膝的流程为：解除支具→屈膝至目标角度维持10分钟 →佩戴支具→冰敷20分钟。 注意：为防止胫骨后移造成韧带松弛务必做到：①每次被动屈膝时托住小腿上端后侧。②六周内禁止主动屈膝。③一年内避免跪姿动作。 三．行走 术后1周后尝试患肢负重，但6-8周后才可部分负重行走，8周后可完全负重行走。10周左右脱拐。 四．冰敷 每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其它时间平均冰敷2-3次。（冰敷时需要拆开弹性绷带，冰敷后再自行缠上） 五．体位摆放 术后六周之内，夹板0度位固定，将小圆枕头置于膝关节后下方，支撑胫骨平台防止塌陷。（很重要） 附：屈膝练习进度表
支具角度调整进度表
医界书声，必属精品！
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