|
老年糖尿病是指年龄≥60岁，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者，具有患病率高、起病隐匿、异质性大、危害大等特点。然而，老年糖尿病是每一位糖尿病患者，最终都需要去面对的问题。今天我们就来了解一下老年糖尿病的特点，最大程度地降低老年糖尿病的各种风险，还老年“糖友”晚年的健康幸福！ 一、患者的差异性较大 老年糖尿病患者的患病年龄、病程、身体基础健康状态、各脏器功能、并发症与合并症、合并用药情况、及预期寿命等差异较大。 60岁前诊断的老年糖尿病患者的糖尿病病程较长，合并糖尿病慢性并发症及合并症的比例高。而60岁以后新发糖尿病患者症状多不典型，血糖相对易于控制，存在糖尿病并发症的比例相对较低，但合并多代谢异常及脏器功能受损情况多见。因此，应重视对老年糖尿病患者的全面综合评估及对并发症与合并症的筛查。 二、日常生活能力偏低 随着年龄的增长，老年糖尿病患者日常生活能力下降，听力、视力、认知能力、自我管理能力降低，运动能力及耐力下降，更容易出现运动伤及跌倒。所以老年糖尿病患者需要加强日常生活的护理。 三、急性并发症易漏诊 老年糖尿病患者急性并发症（糖尿病酮症、乳酸酸中毒、高血糖高渗状态）的症状不典型，容易导致误诊或漏诊。所以，需要密切观察老年糖尿病患者的病情变化。 四、低血糖的风险高 年龄是发生严重低血糖的独立危险因素。老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加，且对低血糖的耐受性差，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，导致出现严重的不良后果。所以老年糖尿病的患者尤其需要警惕低血糖的发生，应适当放宽血糖的控制目标，并且严密监测血糖水平的变化。 五、常合并其他疾病或危险因素 老年糖尿病患者易于合并肿瘤、呼吸、消化系统等疾病，常伴有肥胖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等危险因素。并且，老年糖尿病患者的骨折风险升高，其心、脑、下肢血管等大血管病变的患病率也高。 由于老年糖尿病患者常为多病共存，需要服用多种治疗药物，因此需要关注不同药物之间的相互作用，避免不合理用药。要根据患者特定的身体状况避免使用可能对患者有潜在不良影响的药物。肾功能不全的患者要慎用主要从肾脏排泄的药物；心力衰竭的患者要慎用加重心脏负荷的药物；骨质疏松的患者要慎用影响骨代谢的药物。 老年糖尿病患者是糖尿病防治的重点人群，老年糖尿病的治疗目标是：减少急慢性并发症导致的伤残和早亡，改善生存质量，提高预期寿命。老年糖尿病的治疗复杂，涉及多方面的因素，需要更多一些人文关怀，全面评估后慎重考虑治疗获益与风险的平衡。 |
|
|
