|
对于“低血糖”，想必大家都不陌生，几乎每个糖尿病患者都曾有过低血糖的经历，它是糖尿病治疗过程中经常出现的一种急症。与高血糖相比，低血糖的危害有过之而无不及，一次严重低血糖所带来的危害，足以抵消一辈子控制高血糖的全部获益。 关于低血糖，糖糖整理了以下几个知识点，希望能帮到大家。  正常健康人的空腹血糖一般在3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可诊断为低血糖；但对于非糖尿病患者，血糖<2.8mmol/L，方可诊断为低血糖。 两者低血糖的诊断标准之所以不一样，是因为正常人有足够的糖原贮备，而糖尿病患者由于胰岛素缺乏，导致机体糖原储备不足，抵御低血糖的能力较差，更容易发生严重低血糖。 大多数情况下，饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状的轻重与患者血糖高低基本上是一致的，但也有例外，临床上有些糖尿病患者出现心慌、饥饿等低血糖症状时，即刻检测血糖结果并不低，我们将这种情况称之为“低血糖反应”。 “低血糖反应”主要见于治疗过程中的糖尿病人，主要与血糖短时间内下降过快引起升糖激素（如儿茶酚胺等）释放增加有关，尽管这时血糖尚未达到低血糖的诊断标准，但患者一时难以适应，因而出现不适症状。 糖尿病人由于存在胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗，致使血中葡萄糖不能被转运到细胞内为机体所用，所以尽管患者血糖不低甚至偏高，但由于细胞内缺乏葡萄糖，因此，患者仍然会有饥饿感。再有一点：许多患者甚至包括一些基层医生对于低血糖的诊断标准不清楚，误认为只有当血糖≤2.8mmol/L方可诊断为低血糖，才需要处理，其实，上述标准针对的是非糖尿病患者。对于糖尿病患者，只要血糖≤3.9mmol/L，便可诊断为低血糖，就需要及时处理。 低血糖是一个纯粹的生化指标，不涉及患者症状，只要血糖结果达到低血糖诊断标准，就可以诊断为低血糖。若患者符合低血糖诊断标准，同时伴有低血糖症状（如心慌、出汗、手抖、饥饿感等），我们称之为“低血糖症”；若没有明显症状，我们称之为“无症状性低血糖”。此外，还有些患者，尽管血糖不低（达不到低血糖标准），但却有饥饿感、心慌、手抖、出汗等低血糖症状，我们称之为“低血糖反应”。 有一些糖尿病人在喝点酒后就感觉自己不胜酒力，有头晕、乏力等症状，而很多患者认为这是自己喝醉了，但其实并不是这样，有些是因为喝酒后导致的低血糖症状出现。 一般来说在正常的情况下，酒精在进入身体肝脏后代谢就会被转变为乙醇，当乙醇被吸收到人体血液中的时候就会刺激胰腺分泌大量的胰岛素，这个时候大量的胰岛素被分泌出来，就会让血糖的浓度下降。同时乙醇迅速的进入肝脏抑制肝糖原的分解，这样就容易导致低血糖的出现，而糖尿病人一旦出现低血糖就容易出现大脑缺氧，从而让自己感觉到头晕，甚至出现昏迷。而由于酒后低血糖症状和醉酒的症状相似，因此很容易被很多患者误认为是醉酒反应，也导致了低血糖的发生没有及时抢救，导致患者有生命危险。 不过对于糖尿病人来说，低血糖是可以预防的，在平时喝酒的时候尽量不要空腹喝酒，空腹喝酒会让酒精吸收得更快，更容易让低血糖发生。因此糖尿病人在喝酒前最好摄入一些碳水化合物比较高的食物，或者直接补充一些糖分，这样可以降低酒后低血糖出现的几率。 1）、低血糖使胰岛素的对抗激素（如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素等）分泌增加，引起反应性高血糖，也就是苏木杰现象，不利于血糖控制。 2)、 低血糖影响脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使脑细胞受损害，导致记忆力下降、反应迟钝，甚至痴呆。 3)、低血糖使糖友（尤其是老年糖友）心脏供血功能减弱，容易诱发心肌梗塞。
|
|
|
