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【来源】《温病条辨》卷一上焦篇。 【配方组成】生石膏一两知母四钱玄参四钱细生地六钱麦冬六钱 【用法】水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一盅服。 【作用功效】清热泻火，滋阴凉血。 【主治适应症】太阴温病、燥证，气血两燔者。 【方解】本证因气血两燔，故用石膏、知母清热泻火，增液汤养阴清热。注：玉女煎出自《景岳全书》，方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成。具有清胃泻火，滋阴增液之功。原治水亏火盛，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血，六脉浮洪滑大等。吴鞠通去牛膝、改熟地为生地，加玄参组成本方。吴鞠通云：“去牛膝者，牛膝趋下，不合太阴证之用。改熟地为细生地者，亦取其轻而不重，凉而不温之义，且细生地能去血中之表也。加玄参者，取其壮水制火，预防咽痛失血等证也。”方中石膏、知母为辛凉重剂白虎汤的主要药，增液汤为甘寒养阴的代表方剂，二者合用，乃辛凉合甘寒法。 【临证提要】本方具有清热泻火、凉血养阴之功，用于热盛伤阴证。 《温病条辨》中玉女煎类方竹叶玉女煎(卷三下焦篇)：组成为生石膏(六钱)、干地黄(四钱)、麦冬(四钱)、知母(二钱)、牛膝(二钱)、竹叶(三钱)。用法：水八杯，先煮石膏、地黄得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六时覆之，病解停后服，不解再服。主治妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，甚至十数日不解，邪陷发痉者。此外，尚兼见寒热，干呕，面色黯惨等。本方即玉女煎改熟地黄为干地黄，加竹叶组成。本证因气血同病所致，故用加地黄滋阴凉血，竹叶清透热邪。吴鞠通云：“玉女煎加竹叶，两清表里之热。《临证指南医案·热入血室》云本方有“两清气血”之效。 |
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