附子理中丸可以治什么病？效果如何？

您好，很高兴回答您的问题。理中丸可谓是千古名方，出自医学家张仲景之手，书中明确的记载了这样一句话“理中者，理中焦”，中焦指人体的脾胃，在《伤寒杂病论》中一共还记录了两条关于理中丸的辨证使用，分别是病后脾虚喜唾，口水过多和霍乱因受寒引起的上吐下泻。这里顺便提一句，理中丸集补脾与温中于一身，针对的是中焦虚寒证引起的脾胃失调的问题，例如呕吐腹泻可能是现代医学的急慢性胃肠炎症，如果因脾阳不足，寒从内生或者感受外界的寒邪引起的吐泻症状可以考虑使用它，如果吐泻因胃热或者其他原因就不适合使用，中医是以辨证为主，脾胃虚寒引起的脾胃症状可以参考理中丸，同样，脾胃虚寒引起的其他全身症状亦可参考使用，但是无法从疾病的病名诊断来判断是否适合理中类。更不要说理中丸适合治疗什么病了。

至宋代，官方的药物学指导著作《太平惠民和剂局方》中增加了附子，更名为附子理中丸，就有了现在市面上可以看到的这个中成药了。

脾土居中，故曰理中——清·汪昂《医方集解》

★中焦虚寒与附子理中

• 脾胃的位置在脏腑的中部，以上中下三焦的部位分类，脾胃属于中焦，它的作用是不断的消化饮食水谷，胃的经脉称为阳明经脉，阳明的意思是热量特别高，因为不断的消化吃的饭菜，为人体提供能量和营养，中医也讲脾胃称之为“阳明气血之海”。

• 受到先天不足，后天饮食，劳累，受寒等因素的刺激下，脾胃的热量降低，运化食物水液的能力下降，导致人体的气血来源缺乏，整体的热量亦随之减弱，出现胃部冷痛，腹胀，便溏，手足不温，乏力心悸，胸痛，舌淡脉沉弱等表现，此时，说明脾胃虚弱，无法运转饮食，脾胃的阳气不足，造成阳气的温煦推动能力减弱，整体就会出现形寒肢冷的症状。
• 急性的受寒或者生冷食物过多食用损伤脾胃，将会导致短时间的脾胃升降失调，出现呕吐，腹泻的表现，一般与现代医学的胃肠感冒，急性胃肠炎，胃肠功能紊乱相似。

• 当发生了脾虚和寒凝两方面问题时就要考虑到补益脾气和温中散寒，《内经》说“五味入口，甘先入脾”，甘甜的药物可补益脾气，增强脾的生理功能。
• 寒邪过重，以辛辣的药性来驱散寒邪，元代医学家成无己在注解理中丸时曾提到“寒邪所胜，平以辛热”，辛辣性热的干姜具有助热散寒的作用。
• 附子是乌头类植物的侧根，大辛大热之品，像是一枚助燃剂，瞬间点燃脾胃的阳气，走而不守，通达速度最快，入中焦温脾胃，续将断之阳气。

中焦虚寒，以失燮理之功，为制甘辛温补，扶住脾胃之阳之温方也——《伤寒论类方汇参》

★总结

附子理中是比较常用的驱散脾胃寒邪的中成药，使用时应当注意到中焦虚寒的病证表现，符合则考虑使用，当然了，中焦虚寒并非专指脾胃病，临床上，其他脏腑失调亦可因脾胃虚寒所导致，具体情况应当请中医师为您分析指导。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。