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到这里关于经脉想写的东西告一段落，之前我们讨论了经络实质及其与血脉的区别，奇经八脉于人体疾病的关系，讨论了经脉巡行中根结标本气街四海等知识，讨论了经脉病理及针刺的知识，也讨论了经脉诊法，对与不对只是我自己的一些看法而已，大家自己斟酌。这次换个写作风格，大家喜欢那种，欢迎留言。 之前我们也讨论过气血本来就是一个东西，积聚有形体就是血，分布没有形体就是气，营卫也是一样。好像没有再次讨论的必要，但是内经中关于营卫的论述很多，这里有必要在理清一下。营卫由水谷精微而生成，是精气范畴，气血为人身形所固有，属于神气范畴，这是它们最大的区别。气以充身，神以驭形。  经脉是运行气血的通道，营气行于脉中，卫气行于脉外。我们之前说过经脉应该以组织间质理解，那么所谓的脉外又指哪里呢？我的看法：这里的脉外正是人体各种组织之内，也就是中医所说的五体。在经水与四海节里我们以水比拟营血，以水气比拟卫气而散入五体之内，就是这个道理。 内经说营气者，泌其津液化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数。卫气者，出其悍气，先行四末分肉之间而不休，昼行于阳，夜行于阴。气无形所以运行较快，血有形所以运行较慢，两者夜半会于肝，然后从肺再次运行，因为两者快慢不同，所以人醒睡之时有不同。这与内经“人臥则血归于肝，肝受血而能视，足收血而能步，指受血而能摄”的论述是一致的；与内经“阳气走于目为睛，别气走于耳为听，宗气出于鼻为嗅，浊气走唇舌为味”的论述是一致的；与内经邪客、大惑论所说的卫气与人体瞑寤的关系也是一致的。这里的气、血、卫气都是统言营卫气血四者之意。 营气循经脉从肺而周行，卫气平旦从目开始巡行，两者的道路貌似不同。其实这只是营卫共同拥有的两种运行方式（可参考上一段所论）。营气顺脉而由内而外，散于五体之中，卫气逆脉而行由外而内，由五体聚于脉中，两者一刻不曾分离。所以内经论病多假营卫以说理，正是基于这个道理。营气不行则卫气也停聚，卫气不行营气也郁滞。所以有气为血之帅，血为气之母的说法，也有夺血无汗，夺汗无血的说法。  营出中焦是定论，卫气有出下焦和出上焦两种说法。上焦说者以上焦开发如雾露熏肤充身泽毛立论，下焦说者以肾气化膀胱之津液而成太阳之用立论。其实两说皆可，因为上焦本就兼中下两焦的部位而居于两焦的前方，中焦下焦的气皆可向前以进入上焦。小肠主液大肠主津膀胱主筋（阳气柔则养筋，膀胱之津液化气则能出），形体皆居下焦之位，所藏精微皆由上焦布散。详见以前写的三焦篇。 |
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