淘方之滑胎中医治疗浅谈

淘方之滑胎中医治疗浅谈：陈博士按，怀孕后发生小产，接连有三次或三次以上上的，《巢氏病原》称为“数堕胎”，《医宗金鉴》称为“滑胎”。本人喜用中医药来治疗，以固其根；然各家有各家的思路与方法，我的方法我认为很好，但是也不要否认别人的方法，多吸收借鉴，它山之石可以攻玉，开阔见闻总是有好处的；这里介绍1965年上海市公费医疗第五门诊部治疗滑胎的文献，以启来者；导致滑胎的原因为气血亏损，肾气虚弱，以致胎儿难得滋养，所以屡次发生堕胎。《妇人良方》谓:“血气虚损，不能养胎，所以数堕也。”《医宗金鉴》认为与纵欲有关。有滑胎史的，往往怀孕至上次堕胎的月分，胎又会突然自堕，古人对这一点也有正确的观察。《明医杂著》谓:“若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。”且事出仓促，常致措手不及，难于治疗。防治之法，怀孕后即宜节欲，免震动胎儿。凡有腰痠证象时，注意休息，并服药安胎，能度过上次堕胎月分，方可安全。治疗以调补肝肾益气血为主，宜于发生腰痠腹垂感觉时，即行服用，如已漏红，常难保全。处方:太子参、杜仲、续断、菟丝子、狗脊、熟地、淮山、焦白术、炒阿胶。加减法:如已见红加仙鹤草、黑地榆。上方乃从《景岳全书》泰山磐石散化裁而成，包括三种原则。一是固肾气:肾系胞，肾气不充，胎元不实，乃用仲、断等巩固胎元；二是调气血:气血足，胎得滋养，不致下堕。因此太子参与熟地同用；三是健脾胃:脾胃为生化之源，所以山药与白术同用，健脾和胃。此外，有堕胎史者，不宜妊娠过密，否则屡得屡坠，徒然消耗气血，损伤冲任。每逢此类病家，嘱其于小产后必须避孕一年，在这期限内，用杜仲、川断、菟丝子、复盆子、紫河车、鹿角霜、当归、黄芪等调补肝肾，峻填奇经，使受伤的胞宫得以充养，恢复正常后再行受胎，不致重蹈复辙。典型病例:谷××，女性，年38岁，已婚，文艺工作者。患者婚后曾正产二胎，从第三胎起怀孕数月即行小产，已接连七次，于1962年1月10日又怀孕二月余，因腰痠而来就诊，兼有胸闷纳呆，泛恶神疲，脉象浮滑，舌苔黄腻，诊断为肾亏而胎气上逆。用生地、白术、子芩、川断、杜仲、桑寄生、菟丝子、复盆子、左金丸(包)、陈皮等宽中和胃，固肾安胎。服三剂后腰痠已好，泛恶亦瘥。于怀孕四个半月时，复因疲倦过 度，突然腰痠音哑，又有滑胎的危险，乃用炒归身、熟地、白芍、川断、菟丝子、复盆子、金樱子、白术、桑寄生、太子参、苧麻根。另购梨膏冲服，服三剂后腰痠渐好，声音亦恢复正常。嗣后屡有腰痠腹垂现象，幸均服药，安全度过。至怀孕八个半月时，因跌仆受伤，复加饮食不慎，大便溏泄，小腹隐痛而有下垂感，有早产之象，乃用白术、陈皮、扁豆衣、杜仲、续断、狗脊、桑寄生、焦建曲、潞党参、香连丸。服三剂后腹垂便溏均愈，乃于该年八月中旬，足月而平安生产（免责声明：贴子中药处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的中医处方，请咨询医师后使用，本人不承担相关责任）。