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1.喝咖啡或可乐没？ 【架势点头】 →扣3分 2.没出门的人是不是靠外卖活下去的？【架势点头】→扣3分 3.有没有坚持去健身房运动（不是拍照）、爬山（不是坐缆车）、跑步的？ 【架势摇头】→扣3分 4.有没有去晒太阳？ 算了，最近成都冷的都要穿秋裤的天气，就不指望太阳了，这道算是送分题→得1分！ 这套满分10分的测试题只得了1分的朋友们，皮西西要给你说，你娃多半要遭骨质疏松了！ “不可能，毕竟我还年轻，骨质疏松老年人才会遭的嘛！” “就是，而且我随时还在喝骨头汤、吃钙片，虚啥子嘛！” “就算每天几杯咖啡，我也喝的拿铁，加了奶怕是正负抵消了！”  晓得你们这些人自以为是的歪歪道理多得很，下面四川大学华西医院内分泌代谢科王覃副教授就来给你们说一下，不要以为年轻人就不得遭骨质疏松，也不要以为喝骨头汤、吃了钙片就补起钙了，更不要以为咖啡+牛奶就不得让你的骨头变得泡sao。 一  晓得你们肯定想问，跟骨头有关的事情应该请骨科的医生来讲，咋会请内分泌代谢科医生来讲呢？ 答案很简单，因为骨质疏松其实是一种代谢性骨病，是由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨头里面的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。 内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病当中最常见的一种，所以是由内分泌代谢科来进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断，鉴别诊断和治疗，而骨科主要是对于骨质疏松骨折之后外科处理。另外，老年科、康复科都会涉及到骨质疏松的治疗。 二  很多人觉得骨质疏松是七八十岁的老年人才会得的病，但现实是我国至少有2亿人存在骨质疏松的风险，并且发病日趋年轻化。 “医生，年轻这个词每个人的定义都不一样，这个病到底年轻化到啥子程度？” 答：从专业的医学角度来讲，骨质疏松本来就不是老年人的专属，这个病可以发生在任何年龄段，主要多发于绝经后的妇女和老年男性身上。而这几年因为大家对这个病认识在不断提高，加上年轻人们那些改不掉的生活习惯，三四十岁的人出现骨质疏松或者是有骨质疏松风险的人正在逐渐增加。 “医生，感觉你这样说就有点武断了，这些三四十岁就骨质疏松了的人，不见得是因为生活习惯造成的噻？” 答：不，偏偏年轻人们出现骨质疏松的问题就是跟生活习惯密不可分，下面我们来详细给你们摆一摆！ 三  主要有以下5方面原因： 1. 遗传 2. 自身有影响骨骼代谢的疾病 3. 长期服用影响骨骼代谢的药物 4. 年龄增大和绝经 5. 生活习惯 第1：遗传 遗传这个妈老汉儿天生给你的东西，莫法选择也莫法改变，所以这条因素我们不管； 第2和3：疾病或药物 对大家来说，因为自身疾病或药物而引起骨质疏松的很少，而且要改变不是靠个人努力就行，还需要在医生的指导，所以这两条我们也划杠杠不管。 第4：年龄增大和绝经 人的骨骼健康与否，主要跟骨量有关系，也就是骨头内的组织包括骨矿物质（钙、磷等）和骨胶原、蛋白质、无机盐等的含量。一般来说，人的骨量会在20~30岁左右达到峰值，被称为“峰值骨量”，而在30~35岁，骨量会缓慢下降。 绝经后女性当中骨质疏松症的发生会高达1/3，到65岁以上，这个比例会增加到1/2，因为女性在绝经后骨量开始快速下降，一直持续到65岁，65岁后保持缓慢下降趋势，这是绝经+年龄增大的共同作用。 男性也跑不脱哈，男性在65岁以后也同样会经历雄激素水平的下降，男性骨质疏松症的发生率也会明显增加，这同样也是激素撤退+年龄增大的共同作用。 第5：生活习惯 关于骨量和骨质疏松的关系还有一个很重要的定律——骨质疏松会不会发生，主要取决于成年期前获得的峰值骨量的多少和成年后的骨量丢失速度。 换言之，就是年轻时的峰值骨量越高，即使年龄不断增大，发生骨质疏松的时间也就越晚，程度也会越轻；另外，如果放慢骨量的丢失速度，也会延缓自己得骨质疏松的时间和程度。 你们多半听说过，某些生活习惯也许、可能、大概会导致骨质疏松，在这里我们华西专家要肯定的给你说，对于没有遗传、没有疾病、没有服用相关药物的年轻人，这些你们不想改的生活习惯，100%会加快骨量丢失的速度，让你的骨头更脆弱！ 具体往下看！ 四  习惯1 常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料 关于咖啡、浓茶、碳酸饮料是不是会影响钙的吸收、加重钙的流失而引起骨质疏松，我们在之前的这篇科普中（年轻ba轻就骨质疏松了？华西专家告诉你，这次真的和咖啡、可乐和茶有关系！）已经深度讨论过了，这里我们就只说结论—— 大量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料与钙流失，骨密度降低有一定关系，其中，咖啡和浓茶中的咖啡因可能诱发骨中钙的流失，降低骨密度；而可乐类碳酸饮料中大量的磷酸，会打破日常饮食中的钙磷平衡，导致骨密度降低。 作为同样不喝咖啡/茶/可乐就活不下去的华西专家，并不是喊大家就完全戒了（毕竟你我都做不到），而是应该控制喝的量，比如咖啡一天不超过3杯，喝茶可以泡淡点，至于可乐嘛毕竟还要长胖更要尽量少喝。对于已经确诊的骨质疏松患者，不要想到偶尔抿两口没得事，想哈骨质疏松身上那种痛，你们还是忍一哈嘴嘛！ 习惯2 外卖点得多 外卖点得多最主要的问题是“han”，高盐饮食过多，钠会抑制胃肠道对钙的吸收，并可能会导致尿中钙的排泄增加而引起骨质疏松。 同时，你家、公司周围想吃的外卖就那几家，想吃的就那几样，长期这样吃下去是可能造成营养不均衡而引起骨质疏松。 “医生，我最近为了减肥都没有点烧烤、冒菜、套饭这些，而是点的素菜丰富的减肥沙拉，这总该稳当了噻？” 答：稳啥子？！长期素食也会缺乏营养，一样也可能引起骨质疏松哈！ 习惯3 不运动 刚才我们都说过了，要想你的骨质疏松来得晚一些、缓一些，就要在30岁之前增加“峰值骨量”，在30岁之后减少骨量的流失速度。而运动尤其是负重运动就是增加“峰值骨量”和延缓骨量流失的有效方法之一。 当人的身体处于不运动、少运动或者一天都不咋个动的状态下，大脑就会认为你的身体不需要那么多骨量，会让骨量渐渐流失，而骨质疏松就可能更快找到你！ 习惯4 完全不晒太阳 完全拒绝和太阳的接触会阻挡皮肤合成维生素D的过程，导致钙不能被人体充分吸收，而加剧骨质疏松的发生。建议在户外光照较强时，选择10点~16点以外的时间去晒个20~30分钟就行了！ 把防晒霜涂起晒？不得行！涂了防晒霜是完全不能够合成维生素D的，只要是SPF15的防晒指数就可以阻挡99%的维生素D合成，所以防晒和合成维生素D是绝对不能兼得，怕晒黑的话就可以用口服的维生素D制剂来补充是很安全的。 习惯5 永恒的差评选项 抽烟&喝酒 吸烟会引起骨吸收加快进而引起骨量丢失加快，同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经。过量饮酒可以使皮质醇分泌增多，尿钙排出增加，肠钙吸收减少，长期大量喝酒的人性腺功能减退，更容易遭骨质疏松。 五  国际骨质疏松基金会制定了10个问题，我们在这里分享给大家，可以用来测试自己或家人有没有骨质疏松的风险。 如果有任何一道问题的答案是肯定的，就表示有患上骨质疏松的风险，建议就应该去医院咨询医生，尤其做一些骨密度等相关检查。  特别提示： 50岁以上的女性有这些症状 就可能骨质疏松了 在我们国家60岁以上的人平均10人就有4人可能是骨质疏松的患者，而50岁尤其60岁以上的女性是骨质疏松的主力军，所以对这部分女性来说，除了上面这些自测的10道题，还有这些容易被忽略的骨质疏松的症状↓ 症状1：背痛 骨质疏松引起的背痛和腰椎间盘突出、扭伤等表现有点不同，那就是在活动或弯腰时疼痛会加重，休息后会缓解一些。严重时，疼痛感会从背部扩展到全身，尤其是髋部和下肢。这种情况在老年人，特别是老年女性中很常见。 症状2：身高变矮 很多人都觉得老年人老了身高变矮是正常的生理现象，但如果两年内身高降低2cm或者比历史最高水平下降4cm，那可能正是骨质疏松的征兆。 症状3：驼背 年轻时不驼背，而随着年龄增大却有着明显的驼背，这也是骨质疏松的明显表现。这种驼背多数情况是因为骨质疏松让多个椎体压缩性骨折了，也表明骨质疏松属于比较严重的情况了。 症状4：容易骨折 骨质疏松会让老年人更容易发生骨折，包括髋部、椎体、手臂踝关节等部位骨折。 此外，整体活动能力降低、注重口腔卫生但还会掉牙齿、与温度无关的怕冷等等，都可能是骨质疏松的一些早期表现。 六  骨质疏松症的治疗主要分为基础治疗和药物治疗两方面： 基础治疗包括饮食营养，维生素D和钙的补充，合理运动以及预防跌倒等等，在整个骨质疏松的治疗效果当中，能够占到大约20%。 剩下的80%需要靠专业的抗骨质疏松治疗药物，且相关药物需要在内分泌代谢科专科医生的指导下使用。 需要注意的是骨质疏松的治疗是长期的，仅靠一次两次的短期用药不能解决问题，所以骨质疏松患者一定要在专科医生的指导下坚持治疗，才能获得更好的疗效。 七  1. 喝骨头汤可以补钙 说过一万遍了，真的没得用，多喝骨头汤只会催肥！ 2. 只吃钙片就能补钙 皮西西的同事每天不喝两三杯咖啡是过不得嘞，但同时她又很虚骨质疏松，所以咖啡旁边总是放了一瓶钙片，以为每天吃两颗算是补钙了！ 但是，光吃钙片并不得行，补钙的效果要大打折扣！因为吃进身体的钙片是需要维生素D去促进人体吸收的，而维生素D可以通过晒太阳来获得。当然，毕竟成都的太阳不是你想晒就有的，所以可以推荐在医生指导下通过维生素D制剂来补充。 另外，补钙也有限度的哈，对于生长发育中的青少年和患了骨质疏松的老年人，每天的钙摄入量推荐是1000~1200毫克，这也是包含了饮食当中含有的钙哦！所以每个人应该根据自己的饮食摄入量来看，有多少钙的摄入缺口，再通过钙片来补充。 3 .肉的含钙量不高，对补钙帮助不大 在医生的门诊上还遇到一类【自学型】患者，人家为了补钙是把很多食物的含钙量整成一张表，然后指到含钙量高的食物吃，而含钙量相对低的如牛肉、鸡肉、猪肉就少吃或不吃。 华西专家只想说，你们又错了！ 补钙的终极目标是预防骨质疏松，让骨骼更健康，而要达到这个目的不是只有钙就够了。骨骼中除了羟基磷灰石是由钙和磷组成的，其他的骨基质都是由胶原构成的，这些胶原是来自于饮食当中摄入的蛋白质所转化而成，因此摄入适当的优质蛋白质是骨骼健康的必须。 而鸡肉、兔肉、鱼肉、牛肉、猪肉等都含有丰富的蛋白质，你们要是顾此失彼那就太划不戳了！  4.运动了反而容易受伤或骨折 不如不动 不仅老年人，也有不少年轻人都认为自己平时没有坚持运动，而一旦开始运动则反而容易受伤甚至骨折，不如不动最安全。 哎！喊你们运动又不是喊你一来就举铁坨坨，对年龄大的人群快走、慢跑、广场舞等都是比较好的运动方式，对于年轻人可以循序渐进的进行适量的负重运动！ 八  1 喝牛奶 对普通人来说，奶制品是最方便、经济的补钙途径了，只要是正规厂家生产的牛奶、酸奶、奶酪、奶粉都行！ PS：牛奶和钙片是不能一起吃的，至少要间隔四个小时，不然钙片就无法吸收。 2吃钙片+合理的晒太阳/医生指导下补充维生素D 3 运动，尤其是负重运动 4保持营养均衡 虽然做饭是很婆烦，但身体是自己的，周末的时候可以把生活和菜单都安排得丰富点！平时上班搞不赢非要靠外卖解决的话，多换几家店、多换些品种，不要只想到烧烤、冒菜、干锅。 人这一生， 总是不想低头又不得不低头。 一边忙着吃，又一边忙着减， 一边忙着疏松，又一边忙着补钙。 （本文作者为四川大学华西医院内分泌代谢科王覃副教授，图片源自网络） |
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