【原文】网址http://www.360doc.cn/article/320239_691613848.html 太陽病,欲解時[1],從巳至未上[2]。(9) 【词解】 [1] 欲解时:意指邪气最易得以解除之时机。 [2] 从巳至未上:指巳、午、未三个时辰,即9时至15时这段时间。 【提要】 据天人相应原理推测太阳病欲愈之机。 【分析】 太阳者,巨阳也。上午9时至下午15时之间,天阳最旺之际,太阳之气可得其助,有利于祛除客于肌表的风寒邪气。故曰太阳病欲解,其时多在巳时至未时之间。 此条主要提出了治病当掌握最佳时机的指导思想,同时亦是“天人相应”整体观念在中医治疗学中的具体应用。值得指出的是,应当理解其精神实质,不能拘泥于表面涵义。 其他五经,亦有相同的条文讨论这一指导思想,附录于后,以供参阅。 【选注】 尤在泾:太阳经为诸阳之长,巳午未时为阳中之阳,太阳病解,必从巳至未,所谓阳受病者,必阳气充而邪乃解也。与发于阳者七日愈同意。(《伤寒贯珠集·太阳篇上》) 张隐庵:午乃太阳中天之时,巳未前后之气交也。夫天有六气,人有六气,人得天时之助,则正气盛而邪病鲜矣。(《伤寒论集注·太阳篇》) 【附:其他五经欲解时】 【原文】陽明病,欲解時,從申至戌上。(193) 少陽病,欲解時,從寅至辰上。(272) 太陰病,欲解時,從亥至丑上。(275) 少陰病,欲解時,從子至寅上。(291) 厥陰病,欲解時,從丑至卯上。(328) 说明: (1)预测阳明、少阳、太阴、厥阴等五经病证欲解时的机理不尽相同,但其总的机理仍不外天人相应,人体正气得。其中阳明病欲解时“从申至戌上”(15时至21时),提示热盛邪实之证,于阳气衰减之地,病邪可能解除;少阳病欲解时“从寅至辰上“(3时至9时),提示少阳不得舒展之证,于一日阳气升发之际,邪有发越之可能;太阴病欲解时“从亥至丑上”(21时至次日凌晨1时);少阴病欲解时“从子至寅上”(23时于次日5时);厥阴病欲解时“从丑至卯上”(1时至7时),提示三阴病阳衰阴盛之证,在夜半至天明这段时间的稍前稍后,既阳气生长之时,有助正祛邪之机,故病邪欲解。 (2)疾病是复杂的,影响病证缓解的因素也是多方面的,如素体正气的强弱,感邪的轻重,治疗、护理的及时、当否等,而六经病欲解时只是促进病证缓解的因素之一。学习六经病欲解时,深刻理解自然界的阴阳盛衰对病证预后的影响是有必要的,目前已观察到某些病证,选择最佳时间散药,有提高疗效、促进病愈的苗头,但是作为六经病欲解时的系统观察与研究,尚待进一步深入进行。 |
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