胫骨平台后外侧骨折是一种特殊类型骨折,占所有胫骨平台骨折的8%-15%。由于受到后外侧腓骨头的遮挡,膝关节后侧又有重要血管、神经等结构走行,胫骨平台后外侧骨折块的复位与固定存在诸多困难,是治疗复杂胫骨平台骨折的难点之一,也是临床研究热点。今天早读就为大家详解其手术入路及解剖,值得学习借鉴! (一)胫骨平台后外侧骨折概述
(二)手术入路 (1)不截骨
(2)截骨
(3)近几年报道的4种入路
1.Frosch入路 2.股骨外侧髁截骨入路 3.腓骨头上方入路 4.腓骨头二腹肌截骨入路 上述4种手术入路都是从外侧显露(Frosch入路为外侧 后外侧)。 显露范围、复位固定操作是否有差异目前尚未见文献报道。 二腹肌截骨、股骨外侧髁截骨入路报道极少。 Frosch入路、腓骨头上方入路应用日益增多。 为了明确上述手术入路的特点,下面从标本进行解剖学习,希望能对临床手术入路选择提供参考。 (三)手术入路特点 (1)Frosch入路 (2)腓骨头上方入路 膝关节内翻,内旋小腿 (3)腓骨头二腹肌截骨入路 (4)股骨外侧髁截骨入路 (四)观测指标
(1)显露的面积 (2)骨折复位及固定情况 (3)显露范围 (4)结果 1.放置内固定情况:外侧钢板 2.放置内固定情况:后侧螺钉 A:腓骨头二腹肌截骨入路 B:股骨外侧髁截骨入路 (五)观察结果及体会
来源:本文为好医术作者综合整理,原课件作者王松柏老师,仅用于学习交流,转载请标注来源! |
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