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膝关节骨质增生长骨刺了怎么办?膝盖有骨刺疼得不能走路怎么治?

 骨科医师袁林 2020-10-21

膝关节骨质增生长骨刺了怎么办?膝盖有骨刺疼得不能走路怎么治?

骨刺这个词,很多人都听过,但要是问起骨刺到底是什么,是怎么形成,可能难倒一大片人。

今天就给大家简单介绍一下,什么是骨刺,骨刺是怎么形成的。

骨刺也就是我们常说的骨质增生,是一种自我修复的病理过程,它往往沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起,也称为骨赘。

骨刺通常形成于骨骼两端想接触的关节部位,可以在四肢骨上,也可以在脊柱椎骨上形成。如果你觉得解释晦涩难懂,可以理解为骨肉边上又长出来一点骨头,肉眼是看不到的,一般通过拍片来观察。

骨刺是一种身体很常见的退行性变的结果,经常发生在身体的承重关节,比如说膝关节、髋关节,以及脊柱关节周围。

骨刺的形成原因

随着年龄的增加,关节表面的软骨渐渐承受不住体重带来的压力,我们的膝盖通过骨质增生的办法来加大关节接触面积。

(中学物理学公式:压强=压力除以接触面积,也就是接触面积越大,单位面积所承担的压强就会减小,也就是关节软骨所承受的压力被分散了)

——这其实是人体的一种自我适应和自我保护机制

——这就产生了一个结果:关节软骨承担的压力变小了,减缓了软骨的磨损和衰退。同时关节接触面积大了,也更稳定了。

关节韧带的劳损和松弛,这造成了关节在活动的过程中变得不稳定,这种不稳定会刺激大脑产生一条命令:让血液里的钙质在关节周围沉积、加强加固关节的稳定性。久而久之,就形成了X片上可以看到的骨赘(骨刺)

软骨细胞衰老后,细胞的代谢会发生变化,产生很多化学物质。其中有些化学物质能够促进骨刺的形成。

综上,骨刺是身体在抵抗关节衰老和退变时所作出的自我调节。换句话说,如果没有骨刺,我们的关节将会退变的更快、磨损的更快、疼痛的更早更明显。

骨刺就像骨头生锈一样,关节间两个骨头相互靠近的骨面有如马路,而关节的每一次运动就如汽车在马路上飞驰,如果你这条马路上天天走的都是超载的货车,或者你的车都只走马路的一侧,日积月累,马路可能就会变成泥泞不堪。

但我们的马路还是要继续工作的,也需要修补。如果没有造成严重的症状是不用治疗的,如果是症状较轻,建议通过以下方式保养。

1、关注身体疼痛——疼痛是信号,就像你吃多了肚子就会有饱腹感,是提醒你不要再吃;疼痛也是一样,如果你一坐到办公室那一个小时就会腰椎痛,那就调整坐姿,适当休息,或者你一跑步膝盖就痛,那就赶紧停止跑步,找个专业的机构去评估一下自己的跑姿有没有问题。

2、适量运动——对于老年人常见的膝关节骨刺来说,适合的运动,比如散步、游泳、太极拳、养生操等对膝关节负荷较小,适量进行有一定好处,每天运动半个小时左右,一次运动不要时间太久。

3、减体重——过重的体重是引起关节损伤的主要因素之一,保持好的体重就是给你的关节做减负动作;但是强调一点,一定要通过科学的锻炼和饮食去减重,不要想着节食,减肥药一类的捷径,只能适得其反,造成身体的营养不良,更是会加重骨刺的形成。

膝盖有了骨刺怎么办?

膝关节骨质增生早期常不需要特殊处理,当患者出现膝骨关节炎表现时需进行治疗,治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。

骨质增生若无临床症状无需特殊治疗,若骨性关节炎逐渐进展,引起临床症状,临床医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

底层治疗:基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。

第二层治疗:药物治疗,包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

第三层治疗:在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

第四层治疗:患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

其他治疗

物理治疗:常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。

手术治疗

(1)关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。

(2)胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。

(3)人工膝关节置换术 对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术。

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