 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用） 本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》、《实用中医风湿病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何应对腰椎管狭窄这个病。 腰椎管狭窄，这是一个常见的退行性病变。主要的表现，就是腰疼，走路吃力，跛行，一瘸一拐的，有些人甚至出现类似坐骨神经痛的症状。我们常说的骨质增生、腰椎间盘突出、韧带肥厚、腰脱等等，都可能引发腰椎管狭窄。 这些，是现代医学的看法，很精细。 按照上述理论治疗，往往见效又快又好。  不过，我下面说这个，则是一张在中医临床领域颇有盛名的一张配伍。它通过中医的思维和办法，来调养腰椎管狭窄。我写出来，你先看一看： 黄芪、丹参、鹿角片各18克，杜仲、赤芍、地龙、苏木、泽兰叶、当归各9克，金毛狗脊12克。水煎服，每日一剂，每日服2次。 这个配伍的创制者，乃是我国中医骨伤名家李同生先生。李师的造诣和学术地位，我就不提了，您自己查一查吧。说多了，有广告嫌疑。 我听说这个配伍，则是拜我老师所赐。早年，我老师和李师的门生有往来，有幸得到这个配伍。 我曾经看我老师应用过。 我记得，那是一个50多岁的男性。有那么一段时间，他走路跛行，走一段路就得停下来歇一歇，不然连腰带腿就疼得受不了。同时，他还常常感觉腰部麻木。 经过检查，他确诊为腰椎管狭窄症。当时有医生直接建议他手术。  不过，该男子觉得，自己一旦手术，说不定下半辈子就瘫在床上了，说啥也不干，于是就求中医，最后找到我老师。 刻诊，见患者乏力、懒言、尺部脉弱，四肢不温，头晕。舌有瘀点。 我老师想了想，就用了上头的配伍。只不过，加入了一点桃仁、延胡索。 结果如何？药用5剂，患者四肢渐温，疼痛减半，下地行走几乎没有障碍了。 后来，我老师遵原方化裁，患者诸证悉平，可以参加一些力所能及的劳动。 事后，我老师兴奋地对我说，你看，他这就是督脉不通啊。李老的配伍，通督脉活淤血，管用啊，得记下来。 这里头什么道理呢？ 方才我说过，腰椎管狭窄的病因，有很多。这是西医的分法。中医呢，对这些看得不仔细，所以它就认为，是督脉不通、淤阻。因为腰椎的位置，就是督脉之所在。 督脉为何不通？中医讲，这就是所谓本虚标实。 本虚，是说患者肾气亏虚、督脉气血，源于肾啊。肾气亏虚，尤其是肾阳不足，那么督脉作为阳气之海，经气一定不畅。在这个基础上，血瘀之象难免，于是发为疼痛。 就上文的患者来说，尺部脉弱，为肾虚之象。四肢不温，神疲乏力，为肾阳不足。舌有瘀点，为淤血内阻。所以调治起来，就得温阳益气，活血化瘀，打通督脉啊。 李同生大师的配伍，就是这个意思。其中，鹿角片峻补肾阳。杜仲、金毛狗脊强补腰膝、补益肝肾。这就是在扶正。在此基础上，用黄芪补气，用丹参、赤芍、当归、苏木、泽兰叶活血化瘀，用地龙通经。这样就能起到一定的治疗作用。  当然，这一切的前提，务必是准确辨证。这个思路，适合相当一部分腰椎管狭窄患者，尤其是老年患者。但是客观讲，它不见得适合所有人。有些腰椎管狭窄，受寒邪所累明显，有些则伴有湿象。这个时候，就得用别的思路来应对，至少得在原方基础上来加减。 但无论怎么说，上头这个配伍，是有可取之处的。 我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴参考吧。您如果觉得好，不妨抄录下来，在中医师辨证指导下来借鉴应用。同道中人，不妨也做个借鉴。 好了，就说这么多吧。希望我的文字，能对你有所帮助。 |
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