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苓桂杏甘汤验案选 01 喘咳案 某妇，65岁。咳而微喘，面目浮肿，小便不利，舌质胖嫩苔水滑，脉弦。此为有水气，水气犯肺则咳而兼喘，肺失治节之权而不能通调水道则小便不利而浮肿。治用通阳下气，利水消肿之法。 茯苓12克 桂枝10克 杏仁10克 炙甘草6克 连服五剂，小便利而诸证悉平。 02 喘而心悸案 燕某，男，59岁。患肺源性心脏病，住唐山市某医院治疗。喘咳逆息不能平卧，心悸，气短，面色黧黑，大便已数日未解，舌苔白腻但根部发黄，脉弦而结。证为痰热内凝，腑气不利，肺气受阻，故而喘咳。但心悸气短，面色黧黑，脉结，则为心虚挟饮。此证本虚标实，当先清化痰热以利肺，然后温阳化饮而治心。 栝蒌30克(先煎)半夏10克 黄连6克 服两剂后，大便通畅，喘咳减轻已能平卧。转用通阳化饮苓桂剂以治其本。 茯苓12克 桂枝10克 杏仁10克 炙甘草6克 半夏10克 五味子6克 服六剂后，喘咳止而心悸宁，遂出院调治，以善其后。 【解说】 苓桂杏甘汤由苓桂术甘汤去白术加杏仁而成，治疗水气上冲，迫使肺气不利，不能通调水道所致的小便不利，面目浮肿以及咳喘等证。 |
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