精索的解剖知识 “精索”是睾丸上段至腹股沟管腹环间的柔软圆索样组织,由输精管、精索内动、静脉、蔓状静脉丛、淋巴管组织、神经和包绕周围的精索被膜组成,长约11.5——15cm,直径约0.5cm。 ①位置:腹股沟管深环至睾丸上段 ②三层被膜:(由外向内)精索外被膜、提睾肌、精索内筋膜 图来源网络——精索示意图 概述——急性精索炎 精索炎可分为特异性炎症和非特异性炎症,特异性炎症的病原体多为丝虫,而非特异性炎的病原体以大肠埃希菌和葡萄球菌多见,本文提到的急性精索炎主要是指非特异性炎。 单纯性急性精索炎较为少见,常发生在尿路手术、器械检查或导尿术后,也可由前列腺炎、精囊炎蔓延而来,大多数病例可伴有睾丸、附睾炎 其临床表现为右下腹或左下腹及腹股沟区疼痛,触诊精索增粗、质硬,触痛明显 急性精索炎的超声表现 超声检查方法:沿睾丸上方找到精索,超声表现为条带状低回声区,逐渐向上追溯至腹股沟上段,观察内容为:精索的粗细、内部回声及血流信号、精索内静脉是否曲张、有无占位病变 急性精索炎的超声表现 超声可见患侧精索增粗,回声增强或减低,分布欠均,精索内血管扩张,血流增多,部分患者可于精索鞘膜腔内见少量无回声区包绕精索,若合并脓肿时,可在精索内探及透声检查的散在无回声区 撰文编辑/超声技术与诊断 排版设计/超声技术与诊断 病例/超声技术与诊断 理论/李泉水《浅表器官超声医学》 理论/郭万学《超声医学》(第6版) 理论/骆勋玉,化脓性精索炎的超声误诊分析[J]
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