肌皮神经来源 肌皮神经(C5、C6)为臂丛外侧束继续向手臂走行部分所形成,其中神经纤维来自臂丛神经上干。肌皮神经在腋窝部向远端外侧走行,穿过并支配喙肱肌。肌皮神经穿过喙肱肌并走行于其下方,随后继续在肱肌表面、肱二头肌深面走行。这两块肌肉为肌皮神经发出分支所支配。肌皮神经继续向远端走行进入肘前窝,并在此处肱二头肌腱外侧穿出深筋膜走行于皮下,此时称为前臂外侧皮神经。肌皮神经支配 肌皮神经运动支支配肱肌、肱二头肌、喙肱肌。肱二头肌、肱肌和肱桡肌共同作用屈曲肘关节。当肘关节屈曲时,肱二头肌是强力的前臂旋后肌,进行肱二头肌和肱肌查体时,取患者前臂充分旋后,并屈曲肘关节对抗阻力。当前管完全旋后时,肱桡肌的作用被最小化。肌皮神经易卡压部位及其治疗定点 (1)斜角肌间隙 由前斜角肌、中斜角肌和第1肋组成,其中有臂丛神经通过,治疗定点为前斜角肌和中斜角肌。(2)锁骨下肌 第一肋骨与锁骨之间的一小块肌肉,其下方有臂丛神经通过,治疗定点为锁骨内侧1/3下方。(3)胸小肌和肩胛下肌之间 (4)穿过喙肱肌部位 肌皮神经穿过该肌中间,易被卡压损伤,治疗定点为喙肱肌。喙肱肌治疗定点图 (5)肱二头肌和肱肌之间
肌皮神经穿过肱二头肌和肱肌之间,易被卡压损伤,治疗定点为肱二头肌和肱肌之间。(6)穿出外侧深筋膜 肌皮神经继续向远端走行进入肘前窝,并在此处肱二头肌腱外侧穿出深筋膜走行于皮下,治疗定点为肘前窝处的肱二头肌腱外侧。
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