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脂肪肝，已经成为肝硬化、肝癌以及肝移植越来越重要的原因。 然而，药物治疗脂肪肝效果有限，且有安全隐患；改变生活方式减肥，是目前唯一被证实可以安全有效地治疗非酒精性脂肪肝的措施。 得了脂肪肝，该怎么吃呢？ 澳大利亚研究人员在系统分析过去10年的相关研究后，起草了非酒精性脂肪肝患者膳食指南，以B级证据推按了5条建议。[1]一起来了解下吧。  很多研究证实，富含蔬菜、水果、豆类、全谷物、鱼和奶制品的传统饮食，与众多慢性疾病的发病率降低有关。 地中海饮食是其中研究最多的，特别是对心血管疾病的益处，而它治疗脂肪肝的临床试验报道不多。 一项为期6周的小型交叉研究中，地中海饮食组的肝脏脂肪降低39%，而低脂饮食组只降低了7%。 地中海饮食的特点是以植物性食物为主+适量鱼肉+少量红肉、少量加工食品；膳食脂肪以多不饱和脂肪为主，含丰富的抗氧化物和抗炎物质。
这类食物热量高、营养低，吃多了容胖，而肥胖和脂肪肝是难兄难弟； 另一方面，果糖本身对肝脏脂肪的合成有不良影响。果糖会增加肝脏脂肪酸合成酶的活性，增加肝脏脂肪的合成，进而增加非酒精性脂肪肝的发病风险。 过多摄入果糖(＞20%的能量消耗或者每天100-220g），特别是通过饮料摄入，是导致脂肪肝发生的独立危险因素。 调查显示，富含n-3脂肪酸的鱼类摄入越少、含饱和脂肪的肉类摄入越多，非酒精性脂肪肝的发生率越高； 饮食中增加n-3脂肪酸还可能减少脂肪变性程度；而单不饱和脂肪酸，有促进血脂、血压、血糖改善的作用； 因地中海饮食闻名的橄榄油，就是一种富含单不饱和脂肪酸的食用油。
全谷物是膳食纤维、维生素、矿物质的重要来源；而且，全谷类食物富含植物化学物质和抗氧化剂，可能对氧化应激有保护作用；而氧化应激会促进脂肪肝以及相关危险因素的发生和发展。 每周多增加1次精制谷物，代谢综合征的发生率增加2%； 每周增加1次全谷物摄入，可使代谢综合征发生率降低8%。
过量喝酒，是导致酒精性脂肪肝的重要原因；对非酒精性脂肪肝，过量饮酒也是雪上加霜的行为——过量酒精可诱发脂肪性肝炎，并促进肝纤维化的发生。 而肝硬化患者，即使少量喝酒也会增加肝癌风险，必须不能喝！
茶和咖啡，可能都有助脂肪肝的康复；其中有关咖啡的研究非常多。 动物实验及很多人体研究都发现，咖啡对降低肝脏脂肪、肝纤维化以及肝癌等多种肝脏疾病的风险，都有益处。
1.遵循传统饮食 ○植物性食物为主的饮食：蔬果、谷物、豆类为主；少量吃肉。 ○少吃快餐及各种深加工食品 2.限制加工食品和饮料中的果糖摄入 注意包装上的这些成分： ○蔗糖(白砂糖、红糖、冰糖等) ○蜂蜜 ○果汁(包括鲜榨果汁) ○高果糖玉米糖浆、葡萄糖果糖糖浆 等，都含果糖，尽量避免。 3.增加n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入 ○每周吃2-3次鱼，特别是鲑鱼、三文鱼、沙丁鱼等多脂鱼； ○橄榄油、山茶油、亚麻籽(油)等也可作为补充来源 ○选择坚果作为零食(原味) 4.增加膳食纤维摄入 ○确保主餐都有蔬菜吃，而且配菜大部分是蔬菜； ○主食尽量增加全谷物、杂豆。 ○用豆类代替肉类，如每周2~3次 ○适量吃水果 5.适量饮用咖啡和茶(不加糖的）；少喝酒，最好不喝。 最后当然不要忘了，6.运动。
[1]Elena S George，etal. Practical Dietary Recommendations for the Prevention and Management ofNonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults, Advances in Nutrition, 2018, Vol.9, No. 1. pp. 30-40 [2]非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版)
编辑 | 山楂 设计 | 柚子
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