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几场雨过后，最近的天气以肉眼可见的速度冷了下来…… 小鲜肉们还在犹豫要不要收起露脚踝的牛仔裤的时候，叔叔阿姨们可能已经早早地穿上了秋裤…… 他们是单纯怕冷么？并不是！ 关节炎作祟，膝盖表示受不了啊！ 10.12，一年一度的“世界关节炎日”。 在这个特殊的日子里，药娃和各位小伙伴聊聊所谓的“关节炎”！ 我们日常所说的关节炎即膝关节退行性关节炎，又称膝关节骨性关节炎，是一种以关节软骨变性或丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性关节炎症。 膝关节退行性关节炎始发于软骨，以老年人群最为常见，男女均可发病，是一种慢性、进行性的且较难治的疾病。 其主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，从而影响患者的活动能力。 关节炎？ 是一种炎症么？ 吃消炎药管用不？ 此“炎”非彼“炎”！ 膝关节退行性关节炎里的“炎”是一种无菌性炎症反应，而不是细菌或其他病原体引起的感染性炎症，小伙伴常说的消炎药（即抗菌药物）对它是无效的。 非甾体类抗炎药是治疗膝关节退行性关节炎的有效药物。 但长期使用非甾体类抗炎药会引起胃肠道、肾脏、中枢神经系统和心血管系统等方面的不良反应，因此在使用中应注意以下几点： 尽量避免大剂量、长期使用； 既往有溃疡史、高血压、肝硬化、低蛋白症、老龄、肾功能不全及高血钾、高血钠等患者尽量避免使用； 应先从最低推荐剂量开始服用； 与非甾体类抗炎药发生相互作用的药避免使用，如受体阻断药、利尿药、钙拮抗剂等，合用时会减弱降压作用； 增加胃黏膜保护剂； 选用不良反应小的剂型。 临床常用的改变病情的药物，主要包括硫酸软骨素、硫酸／盐酸氨基葡萄糖和双瑞醋因等。 硫酸软骨素在医学上主要的应用途径是作为治疗关节疾病的药品，与氨基葡萄糖配合使用，具有止痛，促进软骨再生的功效，可以从根本上改善关节问题。 软骨素可提供垫衬作用，缓和行动时的冲击和摩擦，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚，并增加关节内的滑液量。 由于关节软骨并无血液供应，因此所有的充氧、滋养及润滑作用皆来自滑液。 软骨素的重要功能之一就是作为输送管道，把重要的氧供和营养素输送至关节，帮助清除关节内的废物，同时把二氧化碳和废物加以排除。 硫酸／盐酸氨基葡萄糖可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨细胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞，产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构，从而延缓骨性关节退变的病理过程和疾病进展，改善关节活动，缓解疼痛。 硫酸／盐酸氨基葡萄糖可以长期服用。 双醋瑞因可抑制在骨性关节炎发病机制中参与重要炎性反应的细胞因子，从而起到抗炎镇痛的作用。 近年来，关于采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝炎节骨性关节炎的研究颇多，此方法对早中期膝关节退行性关节炎患者有很好的治疗效果。 玻璃酸钠是骨关节滑液的主要成分，可覆盖和保护关节组织、改善其润滑功能。 通过渗入变性的软骨，抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢。 此外，本品通过抑制滑膜上疼痛介质的作用而具有缓解疼痛的效果。 药娃温馨提示： 膝关节就像机器的轴承，用久了便会磨损…… 为了关节健康，了解如何养护“年久失修”的轴承，是十分必要的！ 关节炎，肿么破？ 你get到了么？ 本文由吉林大学第一医院药学部药师刘敏供稿。 小号文章均为药娃原创或特邀作者独家授权发布！ |
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