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陈年哮喘，莫先治痰，中医认为：肾为气之根，把肾治好了，亡羊补牢，为时未晚。 有个哮喘患者上来就让我给他开除痰的药，我问他为什么？ 他说：“你们中医不是老说痰淤、痰湿吗？我这老哮喘这么多年了，每天不知道咳出多少痰，你把我的痰治了，我的心头大患就解决了。” 我说：“中医治病，重在辨证，况且我们说的痰并不是你理解的痰，我们说的痰是无形之物，你说的痰是有形之物，能一样吗？” 他说：“一个小小的‘痰’还有这么多门道？但是话又说回来，我这病难道不应该除痰吗？” 我说：“证有虚实，具体情况需要具体分析，你这病需不需要除痰，我也不知道，也许要除，也许不需要除，我还没治，还不知道。” 病人有点着急，说：“那你赶快给我看看，找一个好中医太难了，我好不容易才打听到你的。” 刻诊，我发现患者脉象虚浮，苔微黄腻，便说：“你这病得先把肾的问题解决了，病才有好的可能。” 开方：蛤蚧，党参，牡蛎，茯苓，知母，鳖甲，贝母，桑白皮，五味子，炙甘草，杏仁，辛夷。 患者说：“你这大夫真奇怪，哮喘不治肺，却说我的肾有毛病，哮喘和肾有什么关系？” 我说：“我并不是说你的病不需要治肺，凡是哮喘，肯定和肺脱不了干系，但是治病的时候，我们不妨再想深一层，很多病都是螳螂捕蝉黄雀在后，肺的问题在表面，肾的问题却隐藏在深处啊！” 患者说：“这话怎么讲，我想破脑袋也想不通哮喘和肾有什么关系？” 我说：“这么跟你讲吧，我们身体里的气，和两个脏器的关系最密切，一个是肺。肺主呼吸啊，喘气用的。它还负责推动一身之气在经脉里面的运行，所以说，肺为气之主。 但是，事情并没有这么简单，在肺的下面，还有肾，我们的肺要想呼吸均匀，能把气吸进来，靠的是肾的纳摄之能。 这就好比说，肾在下面拽着一根绳子，来遥控肺的呼吸。它用绳子一拽，肺吸气就深入、绵长、平缓。如果肾不管用了，那肺的呼吸就表浅，就会喘促、咳嗽，所以中医认为肾为气之根。 你想想，就和树的根一样，气的根出问题了，气还能好好的吗？” 患者说：“原来是这样啊，那还有我的痰呢？该怎么治？” 我说：“看来你对痰有执念，其实痰和肺肾的关系也简单，肾在下面抓不住气，你就会喘，然后造成肺气亏虚，不能运化和输布津液，于是聚而成痰，蕴积日久，就形成了痰热。 单纯的除痰，除了还会再生，永远除不尽，只有肾好了，肺才能好，痰热才能消除。” 患者前后一共复诊了六次，调整了三个月，陈年哮喘已经得到有效控制，我让他平时注意保持良好的生活作息习惯，切不可吸烟饮酒，问题就算解决了。 行医的过程就是修身养性的过程，为什么这么说呢？因为治病不能急，无论大病小病，都需要从长计议，急了考虑就会欠周全，就会出差错。 |
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