表证和里证鉴别要点:主要审查寒热、舌象、脉象。 寒证和热证鉴别要点:主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。 虚证和实证鉴别要点:同一症状,多有虚实之分。 阴证和阳证鉴别要点:需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。 肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断风寒犯肺证与风寒表证的鉴别风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。 风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症,兼见风寒表证,且表证一般较轻;后者,以恶寒发热为主症,咳嗽为或有症,即使出现亦很轻微,这是两者的主要区别。前者为表里同病,后者是单一的表证。 风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较寒湿困脾证与胃寒证的鉴别胃病寒热虚实鉴别脾病虚证鉴别心血虚证与心阴虚证鉴别诊断心脉痹阻证因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。 不同之处是痰迷心窍无火热之证候,以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征,属阴证。痰火扰神则火热证候明显,以躁狂谵妄,面赤,发热等燥热的症状为特征,属阳证。 胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别两证均为痰热内盛之证,都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数之症状。 不同的是,从病因而言,胆郁痰扰证仅以七情内伤,气郁化热,而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看,胆郁痰扰、病位主要在胆,热象不重;痰火扰心,病位重在心,火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症,痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。 肝脾不调与肝胃不和比较肝火犯肺与肝火上炎比较肝火犯肺与肺阴虚比较肺阴虚与肺肾阴虚比较湿热蕴脾与肝胆湿热比较肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较胃病寒热虚实鉴别比较脾病虚证鉴别便秘症鉴别诊断不寐症鉴别诊断抽搐症鉴别诊断全身出汗症鉴别诊断局部出汗症鉴别诊断喘促症鉴别诊断恶寒发热症鉴别诊断壮热症鉴别诊断潮热症鉴别诊断往来寒热症鉴别诊断烦热症鉴别诊断微热症鉴别诊断 |
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