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这种五脏别通论的运用是由六经之开合枢变化发展而来。《灵枢·根结》说“太阳为开，阳明为合，少阳为枢”，“太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”。以三阴三阳同气相求。 这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，肝与大肠通。除五脏别通外，还有胃与心包通。由此系统全面地五脏别通理论学说正式形成。用这一理论来探索董氏奇穴之原理及应用，使之无法释疑的理论与临证顽疾便可迎刃而解。 脏腑别通其意理论，使之相通的脏腑所连属的经络之间虽然在经脉循行上未必通连，但在气化上却密切相关，从而在功能上息息相通，因此在针灸学上有着更为广泛的应用。扩展了脏与腑之间的功能，病机传变，经络等多因素间的关系，丰富了藏象学说的内容。在临床实际应用中主要表现在以下几个方面。 （1）运用解释、扩展穴位的功用。由于互通脏腑之经气相互连通，则一条经上的穴位可治疗相通经的主治或循行部位的疾病，这样首先可以对一些穴位的功用从理论上做出更合理、更全面的解释。如重子、重仙在肺经上，但可治背痛及肩胛部痛；肝门穴在小肠经上，小肠为分水之官，清利湿热之效甚好，所以能治肝炎；五间穴在大肠经上，都能治疝气；十四经穴中的曲池穴可用来治疗肝阳上亢所致的高血压，其机制可以从“肝与大肠通”得到较为合理的解释；中渚在三焦经上，能治肾虚腰痛，运用原理乃为肾与三焦通之故。这样的临床运用实例举不胜举。其实这一理论早在《蠢子医》卷三中已有明确的记载，其曰：“腑病治脏，脏病治腑，原自相通。” （2）为临床治疗选穴提供了新的思路。根据这一脏腑别通论，在临证选穴时，不仅从传统的经络辨证方法中选穴组方，而且可从脏腑互通论中思考组穴，尤其是已运用了传统辨经选穴，治疗疗效不佳及顽固性疑难杂证患者，可以运用别通配穴法。这一配穴法的运用可以同时调节互通的两经气血，协调互用，扩大了治疗范围，提高了治疗效果。如在临床中常以胃经的足三里、心包经的内关配穴广泛用于消化系统疾病中的胃痛、呕吐，心脏疾病中的胸痹心悸，作用甚效，起因就是胃与心包通之故；再如水湿停留，湿气重浊的患者，可选取足太阴脾经阴陵泉与手太阳小肠经的腕骨共同治疗，其原理是脾与小肠通。@快问中医 @四合中医 #快问中医超能团# |
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