疼痛三角(pain triangle)疼痛三角位于精索血管的外侧、髂耻束的下方。有腰丛神经的分支(生殖股神经的生殖支和股支、股神经、股外侧皮神经)穿过。比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支。 那么在我们自髂前上棘腹膜投影点至内环上弧形打开腹膜瓣进入Bogros间隙,此时要尽量充分去腹膜化,把腹膜上的脂肪组织钝性分离,不这样的化就很容易暴露疼痛三角的神经,再者如果发生此区域小的渗血,尽量先用纱布块压迫止血,电灼止血尽量分离钳接电凝精准处理,切忌钳夹大块组织烧灼,损伤神经。 以下是尸体解剖图示: 以下是手术图片: 总之,进入Bogros间隙后,去腹膜化要彻底,把腹膜上的脂肪组织钝性推开,保护疼痛三角的神经,同时此区域发生小的渗血,尽量先用纱布块压迫止血,电灼止血尽量分离钳接电凝精准处理,切忌钳夹大块组织烧灼,损伤神经。
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