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来个心绞痛的患者，我说，你这病去去“痰”就好了。她说，我没有痰，我的肺好得很。 百病痰作祟，我多年来行医发现对于心绞痛从“痰”入手往往能收获奇效。 而心绞痛不是单独出现的，它往往伴随着冠心病。 一位女患者冠心病史已经15年了，针位型心绞痛4年余，失眠2年余。 每年因心绞痛夜间发作而反复住院治疗。这次出院后于是找中医治疗。 刻诊：面色㿠白，少气懒言，胸痹刺痛，心痛如绞，烦躁不安，腰膝酸软，少腹发凉，四肢欠温，大便不成形，眼睑及双下肢均见轻度浮肿，舌质暗，边有散在瘀点，苔薄白，脉沉细略迟。 四诊合参之后我开方：附子，仙灵脾，肉苁蓉，熟地黄，紫丹参，太子参，白术，茯苓，芍药，麦冬，五味子，生牡蛎。 我说，你的这个病虽然迁延日久，但是只要你坚持治疗，我不能保证给你我给你完全治好，但是至少能好七八成，以后不用天天去医院。 她说，我这病能好五成就不错了，我也不奢求多的，医院都成了我的第二个家了，钱也花了不少，在多去几次可能就是要放支架了。 我说，你这病在中医看来就是胸痹的范畴，是体内的“痰”久积化瘀了，造成了经脉的堵塞。去了痰化了瘀就好了。 她眼睛大大看着我说，大夫你是不是搞错了，我虽然有点上年纪了，但是我老慢支这些都没有，我的肺好得很，只要不感冒一点痰都没有。 我说，是你搞错了，我说的这“痰”是中医里的痰，它跟肺里的痰不一样。虽然说是无形的，但确实是真实存在的，就像空气一样，你看不见摸不着，但却存在。 体内的痰是由脾生化的，痰久积则会气滞，导致血瘀，淤血会堵塞经络。而且结合所以针对你的这个病我们首先要祛痰湿，化血瘀。 另外，心肾之阳衰微，脾阳必虚，健运失司，气化不利，水湿不布，水湿内停，可聚湿为痰。 方中又用太子参、白术、茯苓以益气健脾祛湿，以治痰阻脉络。 痰瘀互结，所以用丹参、牡蛎以活血散结，宁心安神。 她说，听你这么说，好像有道理，我有个以前的邻居说在你这里调理过高血压，现在基本上不用西药，血压也很稳定，效果很好，所以我就过来试试。 我说，你既然选择相信我，就回去及时用药，按时来复诊。这药你拿回去一煎与二煎药汁混合，频频温服，晚临睡前加服一次，发作时即刻温服。 一个星期后她几乎是小跑进来的，她说，真的有效果，我现在失眠的情况已经改善了很多，大便也比较有型了。 我将方量再做了调整之后又继续服用了一个月，她的心绞痛再未发作。随访半年，一切正常。  |
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