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【病史摘要】 男性，56岁。支架术前为避免损伤或阻断脊髓前动脉（ASA）及根最大动脉（ADA），CTA检测定位两者精确位置。 图1脊髓动脉 【影像所见】 ADA和ASA血管在多平面冠状位图像上按照一定方向走行，从而成了特征性的“发夹形”曲线（图1）。 【诊断依据】 关键显示特征性“发夹形”血管及其走行。 【误区防范和鉴别诊断】 应与脊髓内静脉鉴别。 【影像检查方法选择】 CT空间分辨率高，CTA较MRA更易显示。 【临床病理和随访】 根最大动脉ADA发自左侧第11、12肋间动脉。 【评述】 解剖学上，胸腰段脊髓主要供养血管是最大脊髓神经根前动脉（ADA），此动脉的远端部分为脊髓前动脉（ASA），两者共同形成特征性的“发夹形”转角，并参与脊髓前大部的血供，脊髓后动脉供应脊髓后部和后索。脊髓前后动脉有交通支。在颈髓和腰髓交通支较粗，在胸髓则较小。在置入支架或手术中，损伤或阻断ADA，则出现严重并发症（如截瘫），术前应该了解该血管发出的确切位置，避免损伤该血管，无疑十分重要。目前CT空间分辨率高，较MRA更易显示。 |
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