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小编按：近年来，冠心病在我国的患病率和死亡率持续上升。今天就来一起回顾一下冠心病的诊断和治疗吧~文章最后有ABCDE治疗口诀哦~ 分类 冠心病是由心肌缺血、缺氧、坏死引起的心脏病，可分为慢性冠脉综合征（CCS）和急性冠状动脉综合征（ACS）。前者以稳定型心绞痛为主，后者可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。  鉴别诊断 << 滑动查看表格内容 >>   滑动查看表格 治疗 治疗原则  1、药物治疗 抗心绞痛+抗缺血治疗（发作时的治疗） ①硝酸酯类药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（依姆多、欣康、尼可地尔） ②β受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻、博苏）、阿替洛尔 禁忌：急性心衰、低血压、传导阻滞、支气管哮喘、窦性心律过缓 ③钙通道阻断剂CCB*：硝苯地平（心痛定、拜新同）、氨氯地平（络活喜）、地尔硫卓（合贝爽）、维拉帕米（异搏定） 变异型心绞痛首选CCB治疗 预防心肌梗死和死亡的药物（改善预后） ①抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷（波立维、泰嘉）、替格瑞洛（倍林达） 所有冠心病患者，若无禁忌，均应使用阿司匹林作为基础用药 ②降脂药物：他汀类（可定、立普妥） ③ACEI：普利类（开博通） 2、介入治疗 经皮冠状动脉球囊扩张术 3、冠状动脉支架术 冠脉旁路手术CABG  “ABCDE”口诀 A：抗血栓药物：阿司匹林（Asprin） 抑制血小板凝聚，防止血栓 A：抗心绞痛药物：硝酸甘油（Anti-angina） 扩张冠脉，减轻心绞痛 B：β受体阻断剂（β-blocker） 减慢心率，降低心肌收缩力，减少能量消耗，从而改善心肌缺氧和能量匮乏 B：控制血压（ Blood pressure ） 推荐目标血压为130/<80mmHg C：他汀类（Cholesterol） 降低胆固醇，稳定斑块，防止再梗。 推荐目标LDL-C≤70mg/dL （极高危患者小于等于55mg/dL） C：戒烟（Cigarette）  D：糖尿病（Diabetes） 积极控制血糖，推荐目标血糖≤10.0mmol/L（餐后），糖化血红蛋白<7.0% D：饮食控制（Diet） 合理膳食 E：运动锻炼（Exercise） 规律运动，每周大于5天，每天大于30分钟 E：患者教育（Education） 学习冠心病相关知识，配合治疗  作者：北京协和医学院 曼陀罗华 声声乌龙 审阅：北京协和医院 心内科医师 韩业晨 编辑：金丝荷叶 质控：如日中天，粉条儿菜 |
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