  11月22日，小雪。小雪是二十四节气中的第20个节气，冬季第2个节气，它意味着冬季降雪即将拉开大幕。 《群芳谱》云：“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”由于天气寒冷，降水形式由雨变为雪，但 “地寒未甚”，雪下的次数少，雪量还不大，故称为小雪。《月令七十二候集解》亦云：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”小雪反映了降雪的起始时间和程度。 古代将小雪分为三候：“一候虹藏不见；二候天气上升；三候闭塞而成冬”。由于天中的阳气上升，地中的阴气下降，导致天地不通，阴阳不交，故万物失去生机，天地闭塞而转入严寒的冬天。 小雪之后，气温骤降，中医养生讲究“天人相应，顺时养生”。因此，在养生饮食起居各方面进行调整以顺应节气变化，会有益身心。 保暖避寒防感冒 首先，寒为阴邪，易伤阳气。进入小雪节气，天气越来越冷，为了避免寒冷伤阳，当避寒保暖。 再则，寒则伤藏，导致阳气不能闭藏。俗话说，秋冬养阴。养阴的目的就是让阳气能够更充分地敛藏。小雪时节，天地阳气处于闭藏状态，此时避免自然界的寒邪侵袭非常重要，让其不要扰动机体的阳气。 饮食宜温但勿燥 小雪时节，天气渐渐寒冷，很多地方开始吃烤全羊等温热食物，这是顺应四时变化的饮食选择。但有几点需要注意： 其一，如今随着暖气、空调等取暖设施的广泛应用与普及，大家一般都长时间待在温度较高的室内生活、学习、工作，而且穿得多、动得少，燥热的室内环境容易造成体内积热。如果此时再吃过多热量高、脂肪含量高且油腻的食物，如麻辣火锅、干锅、烧烤, 以及煎炸类等食品，容易导致肺火、胃火等人体的“内火”旺盛。不但会使人口鼻干燥出血、口腔溃疡、痤疮、痈疖等，还增加肥胖的概率。这些体内的“火”如果不及时去除，还会影响肛肠健康，诱发热结便秘、痔疮等疾病。 其二，体虚、畏寒、气血不足之人，熬一锅当归生姜羊肉汤，不仅能够温阳散寒，而且可以温经养血，还能够有效改善手脚冰凉或者冻疮等症状。 其三，在吃温热食物时，可以配合吃一些去燥而滋阴的食物，以缓解温热食物的燥性，如萝卜、山楂、山药、菠菜、白菜、黑木耳等。 运动微汗莫受凉 小雪时节，气温偏低，阳气闭藏，当减少运动。然少动并非不运动，而是动中有静，静中有动，动静结合。运动养生当以温和的有氧运动为主。如八段锦、太极拳、易筋经、散步等，并可以适当伸展、扩胸等。 有氧运动不仅能有效地刺激新陈代谢，促进血液循环，还能增加身体内的能量消耗。同时，冬季主闭藏而勿妄泄，运动切不可大汗淋漓，恐其风寒之邪乘虚而入，应以微汗而不淌汗为度。 调畅情志不焦虑 小雪时节天气变化大，天气阴冷，清阳不升，容易出现精神抑郁，或莫名其妙地不开心等。所以在此节气中要注意精神的调养。 一方面，小雪节气时人们最好多到户外晒太阳。晒太阳最能升发阳气，让人神清气爽，可以预防焦虑和烦闷。 另一方面，要积极地调节自己的心态，保持乐观，节喜制怒，多听听音乐。同时，多参加户外娱乐活动，以激起对生活的热情和向往。 泡脚艾灸护阳气 进入小雪节气，气温继续下降，阴寒继续增加，此时我们应该注意防寒，可泡脚、艾灸保护阳气。 泡脚可以促进血液循环，改善手脚冰凉，亦可交通心肾，宁心安神，缓解失眠，同时可以促进新陈代谢。建议每天泡完脚后用双脚掌对搓，或用右手搓左脚，左手搓右脚，坚持按摩可使精力旺盛，体质增强，提高御寒能力。 泡脚时最好使用大且深的木桶，水位能浸到小腿一半以上为原则。浸泡时间约20分钟，水温一般40℃～45℃即可。若水凉，中间可加热水1次～2次。 艾灸能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”由于节气前后气候变化大，人体抵抗力会降低，旧患或宿疾往往会在这个时候发病或加重，这正是《内经》所讲的“邪之所凑，其气必虚”。 艾灸历来就被医家公认为能激发人体免疫系统功能，促进新陈代谢，能提高体内各组织器官的抗病能力，具有良好的补益强身的养生功效。 艾灸冬补推荐两个比较好的穴位——八髎穴、太溪穴。灸八髎，用艾火来温养，热向里渗透，则小腹发热；向下渗透，可以双脚发热；向上渗透，可以使整个督脉发热，甚至背部排寒，出冷汗。太溪是肾的原穴，原穴能够激发、调动身体的原动力，艾灸太溪穴可打通肾经，引火归源。 文：华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科 李金骁 陈瑞 策划：谭嘉 海报设计：朴沁莹 编辑：刘洋
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