刘 妮,方 玉,李子禹 任 晖,张小田,武爱文 季加孚 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 肿瘤发病机制暨转化研究教育部重点实验室 目的:比较营养风险筛查(NRS)2002和患者主观整体评定(PG-SGA)在外科胃肠肿瘤患者中应用的适应性,观察营养风险和营养不良对其临床结局的影响。 方法:采用连续定点抽样入组方法,对符合条件的外科胃肠肿瘤患者,在入院48h内分别采用两种工具进行营养风险筛查和营养评定,并测量记录最近时点的客观营养指标,记录住院时间等结局指标。分析两种筛查评定工具的结果差异及可能原因,比较不同营养评价方法间和与客观营养指标和临床结局的相关性。 结果:共有183例手术治疗的患者入组,患者营养风险和营养不良的发生率分别为29.5%和57.9%。NRS2002与年龄、体重、体重指数、上臂肌围(MAMC)和体重下降均存在显著相关性(P<0.01);与诊断、手术方式和身高存在相关性(P<0.05)。PG-SGA与诊断、体重、体重指数、MAMC和体重下降存在明显相关性(P<0.01);与年龄、身高、手术方式存在相关趋势(P=0.053,0.054,0.082)。NRS2002与PG-SGA评分存在明显的相关性(r=0.685,P<0.01)。NRS2002评分≥3分组与<3分组的年龄、身高、体重、体重指数和MAMC间有显著性差异(P<0.05)。PG-SGA评价A、B、C三组间的年龄、体重和体重指数等分值差异显著(P<0.05)。 结论:NRS2002和PG-SGA在外科手术胃肠肿瘤患者中具有高相关性和适用性,营养风险筛查优先使用NRS2002,结合使用PG-SGA避免遗漏。 注:营养筛查工具包括营养风险筛查工具、营养不良(不足)筛查工具。
原文参见:肠外与肠内营养. 2016;23(6):346-350. |
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