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Neurology病例:纤维发育不良骨化症中的MRI

 闫振文 2020-12-04

一名3岁男孩出现颈部异常姿势,脖子上有快速生长的肿块。典型的畸形大脚趾和异位钙化(图,A-C)和受累的家庭成员的存在,证实了骨化纤维发育不良(FOP)的诊断。颈胸区的MRI(图,C,E-G)显示弥漫性高信号,且信号沿着颈部,胸壁和椎旁肌延伸。脑MRI上存在齿状核高信号表明,FOP可能不是纯粹的肌肉骨骼疾病,而是包括CNS受累的多系统疾病(图,D)。没有任何其他神经系统症状,颈部有假性肌张力障碍。

由于早期可能不存在异位骨化,因此仅基于X光片的FOP诊断可能会延迟诊断。在存在特征性骨骼畸形的情况下,MRI可以检测骨骼前病变并避免其他诊断程序,包括活组织检查。

图:放射学检查结果

骨骼X射线显示临床上,短拇指和掌骨(A),以及短指骨(B)的拇外翻。CT扫描显示椎旁肌肉周围的钙化(C)。大脑的T2加权MRI显示齿状核高信号(D); STIR冠状MRI(E),T2加权(F)和后对比(G)显示胸壁和椎旁肌的肌肉和筋膜平面中的信号和对比度增强增加。

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