“十个胃病九个寒”，如何驱赶体内的胃寒呢？

您好，很高兴回答您的问题。胃病的含义笼统浮泛，按照现代医学的疾病分类来看，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，胃食管反流，功能性消化不良等疾病都可统称为胃病，所谓十个胃病九个寒是指多数人的胃部疾病症状符合中医学“胃寒证”的病理表现。例如前几天我接诊的一位慢性胃炎的女性患者，她的胃炎症状就是胃部怕冷，吃一点凉东西或者胃部被冷风吹到就会出现胃痛，反复发作，伴有打嗝干呕，上腹部鼓包，用暖宝温暖一下腹部，疼痛就会得到缓解，她的胃镜检查诊断是慢性浅表性胃炎，中医诊断就是胃寒证引发的胃部疾病。

★胃寒证的发生机理和临床表现

• 脾胃位于脏腑中部，中医讲脾胃定为中焦，主要的生理功能是消化饮食和运化水液代谢，《内经》说“胃为五脏六腑之海”，是因为胃负责受纳饮食，参与消化吸收营养物质，为五脏六腑提供能量，食物在胃内弥漫的状态类似江海，所以叫脏腑之海，气血之源。
• 胃内具有相当高的热量，没有热量怎么能消化饮食呢，实际上，胃肠内的热量都比较高，在人体测温时，肛肠的温度是高于腋温的，胃内的热量中医成为“胃阳”，胃的阳气充足消化力就会变强，由于胃是六腑之一，也被传统的中医称为“阳明胃腑”，阳明是阳光热量极为强大的意思。感受寒邪，出现胃的阳气受损热量不足可直接引起胃寒的表现，胃寒发生后多引起胃部冷痛胀满。

• 明代医学家张景岳认为无论是上焦的心肺或者是中焦脾胃，以及下焦肝肾等脏腑引起的疼痛表现，多数是由寒邪引发，因为寒性收引可导致胃肠肌肉痉挛，凝滞气血可导致气血不通引起疼痛。《景岳全书》中说到“盖三焦痛证，因寒者常居八九，因热者十唯一二，寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀由生”。
• 因饮食生冷或者外部受寒，寒冷的气损伤到胃的阳气，形成寒邪客胃的病理改变，发生胃实寒证，所谓“实寒”就是突发的胃部受寒引起的症状，例如有的人胃部受凉突发的胃痉挛，表现为平时身体健康，突然受凉后出现剧烈胃痛胃冷，遇热缓解，伴有呕吐，面色苍白，排除消化系统疾病，可以诊断为胃痉挛症，这就是胃实寒的病证。正如《内经·举痛论》中所提到“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣”。

• 与之相对的是胃虚寒证。和实寒不同的是虚寒是寒从内生，主要是胃的阳气不足，温暖的热量减退，使得胃的机能下降，发生寒性症状。多见于长期的饮食不节，反复的寒冷刺激，或者劳累过度，年老体衰，自身的阳气不足，出现的胃部虚寒证。表现为反复的胃痛胃胀，喜欢揉按，口水较多，便溏腹泻，遇冷加重，得到温暖就会缓解，整体伴有乏力气短，没有精神等虚弱性表现。

★胃寒证的中医调护

• 既然我们明确了胃寒的发生机理，调治方面就要注意实寒和虚寒的区别对待，实寒以排除寒邪为主，例如胃部突发的受凉疼痛，腹胀，很多人温暖一下腹部（如暖宝，喝点热水，艾灸）打嗝排气后多可缓解，严重的胃寒痉挛应寻求正规就医，加以治疗。
• 清代医学家黄元御在《四圣心源》中说到“中气之治，崇阳补火，宜参，姜”。崇阳补火的意思是利用温热药物来改善虚寒，虚寒是胃的阳气不足，应当以提升胃的阳气和热量为主要解决方法。中医理论中多遵循“辛甘化阳法”，用辛辣药物振奋胃部阳气，提升热量，用甘甜补益药物强壮胃气，以达到标本兼顾的目的。例如理中类，建中类。

• 运动可以增加全身的热能，也可以改善胃寒的状态，规律适当的慢跑运动，可强壮体质改善虚寒表现。给上腹部增加一份保暖的腹带未尝不是养护脾胃的好方法。
• 饮食方面应当选择清淡柔软的食物，不可过食生冷的食品，包括冷饮，凉啤，冷饭冷菜等。

总结

胃病多寒的说法确实符合临床实际，防寒保暖是非常关键的调护原则，慢性胃部虚寒常反复发作，应当去医院排除严重的器质性疾病，以免延误病情。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。