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中医学一直追求心领神会的传承，并不是很擅长先对一些事物下定义，然后在这个定义范围内研究。现在为了说明白“医道”这个事，先要对医道下一个定义，这个定义并不全面，甚至不能完全地表达医道，但为了接下来的讨论，我们不得已先强行加上一个定义。 “医道”，就是医者处于合于道的恬淡虚无的状态，真实地看到疾病的实相，并且掌握人体的变化规律，能够干预人体变化使之趋于平和，凡是以此方式看病我们就说这个医生合于医道。张仲景跳出了名与利的争夺场，不“崇饰其末”，不“华其外而卒其内”，不“蒙蒙昧昧，蠢若游魂”，他是清醒的，他是安静的，他处于道的状态。他如实地看到了疾病的实相，这个病人是太阳病，就是确定不用怀疑。我们看《伤寒论》的行文，对病人是从诊断到治疗都很明确，只偶有几个条文存在一点不确定的推理，大多数条文都是很确定地记录病情，很少有推理，可以说《伤寒论》是张仲景在处于道的状态下如实地观察与干预疾病的真实记录，我们可以确定张仲景是医道的传承者，他是一个得道的圣人。 在《黄帝内经》中把医生分为两个大的等级，而这个分级的标准就是看医生是否得道，得道的医生称为上工，不得道的称为下工或粗工。下面引用一段描述上工看病的文字，来大体看一下得道的状态，“何谓形，何谓神，愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰何谓神。岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神”。我用粗浅的文字解释一下，什么是守形的下工。下工的状态不能够看清病，像个盲人一样对病视而不见，问病人哪里不舒服，然后从古籍中找寻对这个不舒服的治疗方法，当在古书中找到了治疗方法时，就按图索骥，开的方以为会有效，结果反馈却多无效，无论治疗有效还是没效，都不知道原理，这就是粗工的看病方式。上工的看病方式是这样的：当病人在诉说自己的不适时，医者的耳朵不被这描述所迷惑，不被病人的描述带跑，而是静下心来，用明亮的眼睛、灵敏的心灵直接看到病的本源，而且非常确定这就是真实的疾病的病机点所在，非常清晰明确。这些只有得道者能够看到，不管多少医生在看这个病，看见的就确定自己看见了，不需要交流，而看不见的医生无论怎么解释都没有用，找到病机之后的治疗就像风吹云散一样，自然地发生。经典的作者或许不是一个人，而是一个或几个有共同信仰的医生群体，但在我阅读经典的每一篇章时，我感觉每一章都是得道者状态的真实表达，每一篇都值得细细品读。 那么张仲景之前有多少得道的医生？或许没有名字的医生很多，但在知名的医生中，有多少位得道的医者？张仲景说：“上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往未之闻也。”我相信圣人的眼光，他认为只有这些人与他的境界一致。因此可以说虽然现在出土了很多东汉之前的古书，如《五十二病方》《武威汉代医简》，等等，这有利于我们了解当时医生的医疗水平。但是如果想要学习医道，想要全面真实地学习张仲景，可用的传世书籍也就是那几本经典：《素问》《灵枢》《难经》《神农本草经》。 在普通人的视角下看历史发展，是人类的生产力水平逐渐提高，医学也应该逐渐进步。但在一个关注于道的传承的医圣张仲景眼里，这些得道的医生在逐渐减少，并且有志于求道的医生也在减少，这是因为整个社会都处于昏迷，整个医学圈子在“各承家技，终始顺旧”。请用心体会仲景在描述这种现状时的心的状态，不是愤怒，不是抱怨，而是惋惜：“痛夫！举世昏迷莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。……观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。” 请不要怀疑张仲景心灵的境界，真正恬淡虚无的人不是没有感情的枯木，而是慈悲的仁者，很多人理解的恬淡虚无是通过艰苦修行，通过杀死自己所有人类的欲望，达到冷血般的无欲无求。这真的太残忍，这与自然的道的状态背道而驰。真正的恬淡虚无是人在放松状态下，全身肌肉乃至呼吸都很放松，这种气在体内无滞的自然运行，保持这个状态来观察外部的世界与自身的人体。因此恬淡虚无的心是敏锐的，情感是细腻的，只是不被感情带离放松的状态。“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和”，这就是儒家称为得道的中庸状态，是真正的恬淡虚无，真正恬淡虚无的人甚至会先天下之忧而忧，只是这种忧中有足够智慧看透一切，包容一切，没有焦虑的情绪。心的正常状态只有一个，我们或称之为道，或称之为中庸，或称之为恬淡虚无，都在表达同一种状态。中国的所有行业都是圣人在处于道的状态下将他所从事的行业展现得近乎完美，并将这个行业的核心规律记录成文字。后人按照文字去学习应用，最终在心灵上合于道，在技术上达到行业的顶尖水平。三百六十行，行行出状元，行业不同，但所有的行业都遵守同一个道。 在医道的传承与中医学的发展中张仲景都是非常关键人物，《黄帝内经》《难经》等经典从多个角度阐述了道的本体，而《伤寒论》把道的妙用展现得淋漓尽致，我们再也找不到一本能够如此完美地在临床中阐释医道的书籍，拥有本体和妙用，通往道的中医学基本定型，后世有数不胜数的医家通过读诵这几本中医学的经典，慢慢合于道，成为那个时代的明医，他们多数都是平凡的医生，没有留下医学著作，只有少数得道的医者为了教化，为了纠正时弊留下了著作。后世书籍可谓汗牛充栋，作为后生学子，我虽没有资格去对医学先辈的著作评头论足，但在这里我斗胆请大家恕个罪，我认为很多后世著作并不合于道，尤其是文字华丽、义理深邃难懂的医书大多不合于道，甚至个别与道相背，如果满脑子都是这些非道的知识，那再转头朝向经典就很难了。 医道就是人体与天地的客观规律，是客观真实的对人体与自然的观察。医道只能被一颗恬淡虚无的心发现，不能被改造，也不能被个人意志所扭曲。心灵越强大，心越合于道，头脑则越放松清醒，越客观公正地看待与分析疾病，疗效也越确定，其言也中正。反之心越浮躁，越想争名夺利，则心越远离道，头脑就越紧张狂躁，看待疾病是在用头脑加工而非客观观察，看病不真实，疗效也就不稳定，而其言也偏激。道是简单朴实的，后世很多的医书是在追求与众不同的见解，在追求玄之又玄的理论，在沾沾自喜吹嘘个案的神奇，这些书籍“不足以言诊，足以乱经”，求道者当远之。 总是有人会固执地说有什么道啊，很多人认为医生就是医生，与道没有关系，就是实践出真知的学问，张仲景的书是他和古人长时间实践出的结果。凡持此见解的人说明是一直受西方教育影响，根深蒂固地相信西方哲学是先进的，进化论可以解释一切人类现象。现在有太多人用西方哲学思维，满怀高高在上的优越感来点评中国古人思维，这样的学习态度不可能从中国古人的智慧中获得益处。如果一个人从小就在古代私塾熏陶下长大，学的是四书五经，那自然会认同中国所有高明的学问都是探讨天地之道的学问，所有值得传承的技术也都是在道中产生的，因为所有的经典都在探讨道。要说中国汉字中最重要的一个字我想应该就是这个“道”了。再看看《史记》中记载的古代各行各业的高人，没有一个不是求道者。所以中国所有可以登上大雅之堂的学问都是道学，都是探讨天地规律的学问，是向内求道还是向外求器，这是中西方思维的根本差异。 |
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