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中医书友会 今天 第十五篇：黄疸病脉证并治第十五 《灵兰·用耳朵学中医》白云出岫诵读
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。 趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。 额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸；腹如水状不治。 心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。 酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。 酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。 酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。 脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。 腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。 黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。 疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方 茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两 上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。 硝石矾石散方 硝石矾石（烧）等分 上二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。 酒黄疸，心中懊，或热痛，栀子大黄汤主之。 栀子大黄汤方 栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升 上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。 诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。 诸黄，猪膏发煎主之。 猪膏发煎方 猪膏半斤乱发如鸡子大三枚 上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。 黄疸病，茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方 茵陈蒿末十分五苓散五分。 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 大黄硝石汤 大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。 附方 瓜蒂汤治诸黄。 《千金》麻黄醇酒汤治黄疸。 麻黄三两 上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。 |
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