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为什么叫伤寒呢？因为外邪侵犯人体，首先伤于体表，也就是太阳经。太阳经本属寒水，为六经之首，是人体最大的屏障。太阳经的八卦为坎。而坎卦是两阴夹一阳，这坎中一阳，就是人这个肉体最重要的立极之真种子，至尊无二，故称之为太阳。人这一团血肉之躯，若无阳气运行其中，就是一具死物。所以对于人来说，阳气是血肉之根，是人身最重要的，就象天上的太阳一样。 太阳从水中而出，每晚子时，肾中一阳发动，真气运行，自下而上，自内而外，散水精之气于周身，无时无刻无息不在运行。所以《黄帝内经》讲：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”。气化二字是《伤寒论》一书的主要机理。人的一身，全靠这气化二字，才能生生不息。气化行于外，从皮肤毛窍而出水气，水即阴，气即阳，外出是气上而水亦上。气化行于内，从小便而出水气。内出是重浊之气下降，象天之雨降于地，成沟渠之水。外出是轻清之气，如地之水气成雾露上升于天。 太阳气化正常，一切外邪都无法侵犯人体。一年四季之中，风寒暑湿燥火六气为正气，而六气中不正之气才是客气，是伤害人体的。如春天是风气为主，若出现大寒即为不正之气，易致人病。六气各管60天，一年中360天，循环不已。而邪气侵犯人体，必然先从毛孔进来，闭阻体表外出的气机，就会出现太阳经证（脉浮，头痛，项强，发热，恶寒），这就是伤寒。一年之中，无论何时，只要出现太阳经证，就是伤寒。千万不要认为只是冬天才有伤寒。 太阳经为六经之首，如果受外邪侵入，邪气不重，正气未大衰，只要按太阳经的方法进行治疗，邪气就可以马上排出去，正气就恢复正常了，感冒也就马上好了。如果用药不正确，邪气没有排出体外，就会不断消耗人体正气，正气一天一天衰弱，而邪气积久越来越重，就会渐渐的向体内入侵。就会出现《伤寒论》讲的传经不传腑，传腑不传经，二阳并病，三阳并病，两感为病，渐入太阴，少阴，厥阴，如果六经传完，邪气还没排出体外，又会传至太阳。如果拖的时间久了，就会变证百出，邪盛正衰，酿成阴阳脱绝的急危重症。 张仲景所著《伤寒论》全书计三百九十法，一百一十三方，是为了给我们做医生的指明方向，对于人体来说就是扶正祛邪。如果邪在太阳经腑，则以太阳经腑之法治之，在经用桂枝汤，麻黄汤；在腑用五苓散等加减。邪在阳明经腑，则以阳明经腑之法治之，在经用白虎汤，葛根汤；在腑用三承气汤等。邪在少阳经腑，则以少阳经腑之法治之，小柴胡汤为主。邪在太阴，少阴，厥阴，或从本化，或从中化，或从标化，按定标本中法治之。太阴有理中汤温中除湿；少阴有四逆，回阳救逆；厥阴有乌梅丸寒热并施。举伤寒而万病已具，揭六经，明六气，而一年节候都包括其中。外邪从外入内，剥尽人体元气，能令人死，仲景步步立法，扶危为安，似与内伤无涉。不知外邪入内，剥削元气，乃是六经。七情由内而伤，剥削元气，其所伤之路也是六经。不过外邪侵入人体，有传经等各种变证的分别；而七情导致的内伤病情，一般没传经传腑的病变。 外邪侵入人体有提纲病情以便识别：头项痛，太阳寒。阳明热，实渴烦。少阳呕，苦热寒。太阴吐，下食难。但欲寐，少阴经。厥阴证，消渴生，饥不食，气冲心。外邪侵袭人体，不要让其深入体内为要，治法上宜升散清解。 内伤七情，由内出外，也有考据：心烦痛，热周身。肝胁痛，满转筋。肺喘咳，寒热蒸。脾体重，肢难用。肾胫寒，少腹痛。肺伤皮，宜益气。心伤血，调营卫。脾损肉，肌不生，调饮食，适寒温。肝损筋，缓其中。肾损骨，益其精。内伤七情，元气由内出外，不要让元气散失为要，治法宜温固收纳。 这两种方法，是最重要的，是救人性命的关键。一元真气即太阳。太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同。移步换形，移步更名，其中许多旨归。外感内伤，皆本此一元有损耳。比如：内伤失血肺痿，可服甘草干姜汤。呕吐泄泻，服理中汤。抑郁肝气不舒，两胁胀痛，服小柴胡。夜梦遗精，服桂枝龙牡汤。肾脏不温，水泛为痰，服真武汤。寒湿腰痛，服麻黄附子细辛汤。少气懒言，困倦嗜卧，咳嗽潮热，服建中汤。温病初起，服麻杏石甘汤、鸡子黄连汤。痢证，服白头翁汤、桃花汤。腹痛吐泻霍乱，服理中汤、吴茱萸汤。妇人经期、妊娠，服桂枝汤。痘证初起，服桂枝汤、升麻葛根汤。老人大便艰涩，服麻仁丸。阳虚大便下血，服四逆汤。阴虚大便脓血，服鸡子黄连汤。总之，要明白人体阴阳最究竟的道理，六经变化，愈趋愈下，气机升降，气化原理。 比如，冬伤于寒，春必病温，是什么道理呢？这是说冬天过分受冷，伤了人体太阳经的阳气。而冬天人体的阳气潜藏于五脏之中，正是人体饮食之精微物质与肾阳结合，产生先天元精的时候。可是普通人不明白这个道理，不能够节制自己的欲望，过分的消耗了人体的先天之精。这种消耗主要体现在房事不节制，劳心劳力不能适度，熬夜，等等一切耗神耗气的事情上。元精消耗以后，冬不藏精，就不能化生真水，也不能克制燥金之气，所以当春天来的时候，肝气生发，心火即旺，肾中真水不足就不能克制心火，二月属卯，卯酉阳明，燥金主事，人体就会发热生燥，温病即发。如果人在冬天能够有所节制，不耗伤真元精气，那春天就不会得温病了。这个时候，辛温固本的药，就不能用了，当从二日阳明之法论治，以白虎，承气为主导。虽然如此，但也不可妄用清凉。病人虽现大热口渴饮冷，谵语，还应该考察脉搏，声音有神无神，无神就不是温病，有神才是温病。喝冷的要看喝得多还是少，大便成硬结还是不成硬结，小便利还是不利，来细细考察。如果是有神，确定是实证，可用麻杏石甘汤。如果是无神，则应用回阳收纳四逆汤之法治疗。这样才能合乎法度。 千万不能因为春天偶尔感受外邪，出现发热，身疼，口渴饮冷，汗出谵语，便闭，恶热的症状，就认为是温病，就用达原饮，三黄石膏汤，大小承气汤，普济消毒饮等。这些治法都是治的外邪入侵人体的方法，如春为风客，夏为火客，长夏为湿客，秋为燥客，冬为寒客等。如果是风邪从太阳传入阳明之里，用这样的治法，确实可以。但却不是温病，只能说风邪伤了太阳，由太阳传至阳明，风邪为阳邪，与阳明的燥热，一起化为热邪，热盛伤阴，所以出现气实，脉实，身轻气粗，只宜清凉滋阴攻下等法。 而温病呢，是冬不藏精，伤了人身元气之根本，这是体内元气向外发泄，病情看起来象外感病，如果不仔细考察，用发散清凉的药，很可能伤及性命。怎么判断呢？ 病人刚刚得病，就感觉到头昏沉，周身无力，发热而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上无苔，满口津液，而舌上青光隐隐；即使有口渴，也喜欢喝热水，即使喝凉的也只能喝一两口；有时出现胡说症状，但整个人显得安静，眼睛也不想睁开；有的想行走如狂，但身体轻飘无力；有的二便不利，但人倦卧，不言不语；即使出汗，也伴随声低息短；或者面红，但口气温和不热；或者六脉洪大，但久按则无力；或目赤咽干，全不饮冷，但大便不实，小便自利。即使给服清凉，攻下，升解之药，热始终退不下来，神智总是不清楚。那怎么办呢？只能回阳收纳，才能有效果。 记住这以上种种病情，一见便知为何，轻者一二剂可以明显好转，重者十余剂不会有明显好转。这就是甘温除大热，是为了元气外越而设定的治法，也是为温病立法。千万不可以不分阴阳病情，一见发热，便认为是外感，便用发汗之法；一见发热不退，便用清凉滋阴之药；一见二便不利，便去通利。 下面我列数十条，以辨别阴证，阳证，供大家参考。 辩认邪盛热炽血伤病情干呕不止 病人二三日，发热不退，脉息、声音一切有神，干呕不止者，此热壅于阳明也。法宜解肌清热。 张目谵语 病人四五日，发热恶热，烦躁不宁，张目不眠，时而妄言，脉健者，此热邪气盛，气主上升，故张目不眠，谵语频临，属邪热乘心，而神昏也。法宜清热。热清而正复，张目谵语自已。若瞑目谵语，脉空无神，又当回阳，不可养阴。 口渴饮冷不止 病人六七日，发热不退，脉洪有力，饮冷不止者，此邪热太甚，伤及津液也。法宜灭火存阴为主。 大汗如雨 病人或六七日，发热汗出如雨，脉大有力，口臭气粗，声音洪亮，口渴饮冷，此乃热蒸于内，胃火旺极也。法宜急清肌热。此有余之候，并非久病亡阳可比。 舌苔干黄烦躁不宁 病人或七八日，发热不退，舌苔干黄，烦躁不宁，脉健身轻，肠胃已实。此胃火太甚，津液将枯，急宜滋阴攻下为主。 狂叫不避亲疏 病人或八九日，发热不退，气粗身轻，脉健，狂叫，目无亲疏，弃衣奔走。此邪火旺极，乱其神明，神无所主也。急宜清凉攻下，灭去邪火，不可迟延。 二便不利 病人或七八日，发热恶热，烦躁不宁，口渴饮冷，脉健身轻，二便不利。此邪热伤阴，血液不能滋润沟渠，通体皆是一团邪火，急宜攻下，不可迟延。 鼻如煤烟 病人或八九日，发热不退，烦躁饮冷，胸满不食，口臭气粗，忽现鼻如煤烟。此由邪火旺极，炎薰于上也。急宜坆下。 肛门似烙 病人或十余日，发热不退，脉健气粗，烦躁不宁，饮水不已，自觉肛门似烙。此邪热下攻于大肠，真阴有立亡之势。急宜攻下，不可因循姑惜。 小便涓滴作痛 病人或八九日，发热恶热，烦渴饮冷，舌黄而芒刺满口，脉健身轻，小便涓滴痛者。此邪热下趋小肠，结于膀胱也。急宜清热利水。 食入即吐 病人发热恶热，口臭气粗，脉健，食入即吐者。此是邪热伏于胃口，阻其下行之机，热主上升，此刻邪热为崇，升多降少，故食入即吐。急宜攻其邪火，邪火一灭，食自能下矣。 昏沉不省人事 病人或八九日，身热不退，气粗舌干，小便短赤，大便极黄而溏，或清水、血水，脉健有力，或脉细如丝，或四肢厥逆，人虽昏沉，其口气蒸手，舌根必红活，即舌黑起刺。此是邪热入里，伏于其内。急宜攻下清里，切不可妄用辛温。 日晡发热饮冷妄言鬼神 病人或八九日，十余日，外邪未解，入于里分，身虽发热，日晡更甚，饮冷不已，妄方言鬼神。此是热甚伤血，神昏无主。急宜养血滋阴。并非阴火上腾，元气外越可比。 呃逆不止 病人或八九日，发热不退，口渴转增，饮水不辍，忽见呃逆连声。此由邪热隔中，阻其交通之气机也。法宜攻下。 鼻血如注 病人发热烦燥，二便不利，口臭气粗，忽见鼻血如注，发热更甚者。此由邪火太甚，逼血妄行也。法宜清热攻下，苟血出而热退便通，又是解病佳兆。 斑疹频发 病人发热不退，烦燥不宁，饮冷气粗，脉健声洪，烦渴饮冷，人时恍惚，干咳不已，吐涎胶粘。此乃火旺津枯，热逼于肺，宜润燥清金泻火为要。 喉痛厥逆 病人或八九日，发热不退，或不身热，脉健身轻，口气极热，小便短赤，神气衰减，肌肤干粗，忽见喉痛厥逆。此邪入厥阴，热深厥深，上攻而为喉痹是也。急宜清润泻火养阴为主。 脓血下行不止 病人或八九日，身热不退，或身不热，时而烦渴，时而厥逆，烦躁不宁。此厥阴邪热，下攻于肠也。法宜清火养阴为主。 皮毛干粗 病人或七八日，发热不退，或身不热，心烦气衰，小便短而咽中干，忽见皮肤干粗，毛发枯槁。此邪火伤阴，血液失运，急宜泻火养阴为主。 筋挛拘急 病人或七八日，或十余日，发热不退，或不身热，烦渴咽干，小便短赤，恶热喜冷，忽然四肢拘急不仁。此由邪火伤阴，血液不荣于筋，故见拘急。法宜滋阴泻火为主。 阴囊如斗 病人或十余日，身热未退，或不身热，脉健身轻，心烦口渴，声音洪亮，忽见阴囊红肿，其大如斗，疼痛异常。此热邪下攻宗筋，宗筋之脉，贯于阴囊，急宜泻火养阴滋肝为主。 周身红块 病人身热脉健，烦躁不宁，忽现周身红块，痛痒异常。此是邪热壅于肌肉也。宜解肌清热泻火为主。 身冷如冰，形如死人 病人八九日，初发热口渴饮冷，二便不利，烦躁谵语，忽见身冷如冰，形如死人。此是热极内伏，阳气不达于外，证似纯阴。此刻审治，不可粗心，当于口气中求之，二便处求之。予经验多人，口气虽微，极其蒸手，舌根红而不青，小便短赤，急宜攻下，不可因循姑惜，切切不可妄用姜、附。 头面肿痛 病人二三日，头面肿痛，此邪热壅于三阳也。急宜宣散清热为主。 以上数十条，略言其概，其中尚有许多火证情形。有当用甘寒养阴法者，有当用苦寒攻下存阴法者，有当用清凉滋阴法者，有当用利水育阴法者，有当用润躁救阴法者，有当用甘温回阳救阴法者。种种不一，全在临时变通。 总之正气生人，邪气死人，用养阴等法，皆为阳证邪火立说，而非为阴气上腾之阴火立说。当知阳证邪火，其人脉息、声音一切有神。若阴气上腾之阴火，脉息，起居一切无神，阴象全具。此乃认证关健，不可不知。 辩认阴盛阳衰及阳脱病情头痛如劈 素禀阳虚之人，身无他苦，忽然头痛如劈，多见唇青爪甲青黑，或气上喘，或脉浮空，或劲如石。此阳竭于上，急宜回阳收纳，十中可救四五。 目痛如裂 察非外感，非邪火上攻，或脉象与上条同，病情有一二同者，急宜回阳。若滋阴解散则死。 耳痒欲死 审无口苦咽干，寒热往来，即非肝胆为病。此是肾气上腾，欲从耳脱也，必有阴象足征，急宜回阳收纳。 印堂如镜 久病虚极之人，忽然印堂光明如镜，此是阳竭于上，旦夕死亡之征。若不思而救之，急宜大剂回阳收纳，光敛而饮食渐加，过七日而精神更健者，即有生机。否则未敢遽许。 唇赤如朱 久病虚极之人，无邪火可征，忽见唇赤如朱。此真阳从唇而脱，旦夕死亡之征。急服回阳，十中可救二三。 两颧发赤 久病与素秉不足之人，两颧发赤。此真元竭于上也。急宜回阳收纳，误治则死。 鼻涕如注 久病虚极之人，忽然鼻涕如注。此元气将脱，旦夕死亡之征。急宜回阳收纳，或救一二。 口张气出 久病虚极之人，忽见口张气出。此元气将绝，旦夕死亡之征。法在不治，若欲救之，急宜回阳收纳，以尽人事。 眼胞下陷 久病之人，忽见眼胞下陷。此五藏元气竭于下也，旦夕即死。法在不治。若欲救之，急宜大剂回阳，十中或可救一二。 白眼轮青 久病虚损之人，忽见白晴青而人无神。此真阳衰极，死亡之征。急宜回阳，十中可救五六。 目肿如桃 久病与素秉不足之人，忽见目肿如桃，满身纯阴，并无一点邪火风热可验。此是元气从目脱出，急宜回阳收纳，可保无虞。 目常直视 久病虚极之人，忽见目常直视。此真气将绝，不能运动，法在死例。若欲救之，急宜回阳，或可十中救一二。 目光如华 久病与素秉不足之人，目前常见五彩光华。此五脏精气外越，阳气不藏，亦在死例。急宜回阳收纳，十中可救五六。 面色光彩 久病虚损之人，忽见面色鲜艳，如无病之人，此是真阳已竭于上，旦夕死亡之客。若欲救之，急宜回阳，光敛而神稍健，过七日不变者，方有生机。否则不救。 面如枯骨 久病虚极之人，忽见面如枯骨。此真元已绝，精气全无，旦夕死亡之征，可预为办理后事，急服回阳，十中或可救得一二。 面赤如朱 面赤如瘀，面白如纸，面黑如煤，面青如枯草。 久病虚极之人，并无邪火足征，忽见面赤如朱者。此真阳已竭于上也。法在不治，惟回阳一法，或可十中救一二。更有如瘀、如纸、如煤、如枯草之类，皆在死例，不可勉强施治。 齿牙血出 素秉阳虚之人，并无邪火足征，阴象全具，忽见满口齿牙血出。此是肾中之阳虚，不能统摄血液，阴血外溢，只有扶阳收纳一法最妥。若以滋阴之六味地黄汤治之，是速其危也。 牙肿如茄 凡牙肿之人，察其非胃火风热，各部有阴象足征。此是元气浮于上而不潜藏，急宜回阳收纳封固为要。若以养阴清火治之，是速其亡也。 耳肿不痛 凡耳肿之人，其皮色必定如常，即或微红，多含青色，各部定有阴象足征，急宜大剂回阳。切勿谓肝胆风热，照常法外感治之，是速其死也。 喉痛饮滚 凡喉痛饮滚之人，必非风热上攻，定见脉息、声音一切无神，阴象毕露，急宜回阳之药冷服以救之，其效甚速。此是阳浮于上，不安其宅，今得同气之物以引之，必返其舍。若照风热法治之，是速其危矣。 咳嗽不已 久病与素秉不足之人，或过服清凉发散之人，忽然咳嗽异常，无时休息，阴象全具。此是阴邪上干清道，元阳有从肺脱之势，急宜回阳祛阴，阳旺阴消，咳嗽自止。切不可仍照滋阴与通套治咳嗽之上方治之。若畏而不回阳，是自寻其死也。 气喘唇青 久病与素秉不足之人，忽见气喘唇青，乃是元气上浮，脱绝之征，法在难治。急宜回阳降逆收纳。俟气喘不作，唇色转红，方有生机。苟信任不专，听之而已。 心痛欲死 凡忽然心痛欲死之人，或面赤，或唇青，察定阴阳，不或苟且。如心痛面赤，饮冷，稍安一刻者，此是邪热犯于心也，急宜清火。若面赤而饮滚，兼见唇舌青光，此是寒邪犯于心也，急宜扶阳。 腹痛欲绝 凡腹痛欲死之人，细察各部情形，如唇舌青黑，此是阴寒凝滞，阳不运行也，急宜回阳。如舌黄气粗，二便不利，周身冰冷，此是热邪内攻，闭其清道，急宜宣散通滞，如今之万应灵通丸，又名兑金丸，又名灵宝如意丸，又名川督普济丸，又名玉枢万灵丹。一半吹鼻，一半服，立刻见效，不可不知也。 肠鸣泻泄 凡久病与素秉不足之人，有肠鸣如雷，泄泻不止者，此乃命门火衰，脏寒之极，急宜大剂回阳，若以利水之药治之，必不见效。予曾经验多人。 大便下血 凡久病与素秉不足之人，忽然大便下血不止，此是下焦无火，不能统摄，有下脱之势，急宜大剂回阳，如附子理中、回阳饮之类。 小便下血 此条与上大便下血同。予曾经验多人，皆是重在回阳，其妙莫测，由其无邪热足征也。 精滴不已 大凡好色之人，与素秉不足之人，精常自出，此是元阳大耗，封锁不密，急宜大剂回阳，交通水火为主。予尝以白通汤治此病，百发百中。 午后面赤 凡午后面赤，或发烧，举世皆谓阴虚，不知久病与素秉不足之人，阳气日衰，不能镇纳其阴，阴邪日盛，上浮于外，况午后正阴盛时，阳气欲下潜藏于阴中，而阴盛不纳，逼阳于外，元气升多降少，故或现面赤，或现夜烧。此皆阴盛之候。若按阴虚治之，其病必剧。予常以回阳收纳，交通上下之法治之，百发百中。 身痒欲死 久病与素秉不足之人，身忽痒极，或通身发红点，形似风疹，其实非风疹。风疹之为病，必不痒极欲死，多见发热身疼，恶寒恶风。若久病、素不足之人，其来者骤，多不发热身疼，即或大热，而小便必清，口渴饮滚，各部必有阴象足征，脉亦有浮空、劲急如绳可据，此病急宜大剂回阳收纳为要。若作风疹治之，速其亡也。 大汗如雨 久病与素秉不足之人，忽然大汗如雨，此亡阳之候也。然亦有非亡阳者。 夫大汗如雨，骤然而出，片刻即汗止者，此非亡阳，乃阴邪从窍而出，则为解病之兆。 若其人气息奄奄，旋出而身冷者，真亡阳也，法则不治。若欲救之，亦只回阳一法。 然阳明热极，热蒸于外，亦有大汗如雨一条，须有阳症病情足征。此则阴象全具，一一可考。 大汗呃逆 久病与素秉不足之人，与过服克伐清凉之人，忽然大汗呃逆，此阳亡于外，脾肾之气绝于内，旦夕死亡之征也。急宜回阳降逆。服药后，如汗止呃逆不作，即有生机。若仍用时派止汗之麻黄根、浮小麦，止呃之丁香、杮蒂，未有不立见其死者也。 身热无神 久病与素秉不足之人，或偶劳心，忽见身大热而不疼，并无所苦，只是人困无神，不渴不食。此是元气发外，宜回阳收纳，一剂可愈。若以为发热，即照外感之法治之，是速其危也，世多不识。 吐血身热 凡吐血之人，多属气衰，不能摄血。吐则气机向外，元气亦与之向外，故身热，急宜回阳收纳为主。以不可见吐血而即谓之火，以凉剂施之。 大吐身热 《经》云：吐则亡阳。吐属太阴，大吐之人，多缘中宫或寒或热，或食阻滞。若既吐已，而见周身大热，并无三阳表证足征。此属脾胃之元气发外，急宜收纳中宫元气为主。切不可仍照藿香正气散之法治之。予于此证，每以甘草干姜汤加砂仁，十治十效。 大泄身热 久病与素秉不足之人，忽然大泄，渐而身大热者，此属阳脱之候。大热者，阳竭于上。大泄者，阴脱于下。急宜温中收纳为主。切不可一见身热，便云外感，一见大泄，便云饮食。若用解表、消导、利水，其祸立至，不可不知。 午后身热 《经》云：阴虚生内热。是指邪气旺而血衰，并非专指午后、夜间发热为阴虚也。今人全不在阴阳至理处探取盈缩消息，一见午后、夜间发热，便云阴虚，便云滋水。推其意，以为午后属阴，即为阴虚，就不知午后、夜间正阴盛之时，并非阴虚之候。即有发热，多属阴盛隔阳于外，阳气不得潜藏、阳浮于外，故见身热。何也？人身真气从子时一阳发动，历丑寅卯辰已，阳气旺极，至午未申酉戌亥，阳衰而下潜藏。今为阴隔拒，不得下降，故多发热。此乃阴阳盛衰，元气出入消息，不可不知也。 予于此证，无论夜间、午后发烧热，或面赤，或唇赤，脉空，饮滚，无神，即以白通汤治之，屡治屡效。 皮毛出血 久病与素秉不足之人，忽见皮毛出血，此乃卫外之阳不足，急宜回阳收纳，不可迟延。 阴囊缩入 久病与素秉不足之人，忽然囊缩腹痛，此厥阴阴寒太甚，阳气虚极也，急宜回阳。或用艾火烧丹田，或脐中；或以胡椒末裹塞脐中，用有力人口气吹入腹中，痛止即止，亦是救急妙法。 两脚大烧 久病与素秉不足之人，或夜卧，或午后两脚大烧，欲踏石上，人困无神。此元气发腾，有亡阳之势，急宜回阳收纳为主。切不可妄云阴虚，而用滋阴之药。 两手肿热 凡素秉不足之人，忽然两手肿大如盂，微痛微红，夜间、午后便烧热难忍。此阴盛逼阳，从手脱也，急宜回阳收纳为主。 两乳忽肿 凡素秉不足之人，忽然两乳肿大，皮色如常，此是元气从两乳脱出，切勿当作疮治，当以回阳收纳为主。 疮口不敛 凡疮口久而不敛，多属元气大伤，不能化毒生肌，只宜大剂回阳。阳回气旺，其毒自消，其口自敛。切忌养阴清凉，见疮治疮。 痘疮平塌 凡痘疮平塌，总原无火，只宜大剂回阳，切不可兼用滋阴。 肛脱不收 凡素秉不足之人，或因大泄，或因过痢，以致肛脱不收。此是下元无火，不能收束，法宜回阳，收纳肾气。或灸百会穴，亦是良法。 小便不止 久病与素秉不足之人，忽见小便日数十次，每来清长而多。此是下元无火也，急宜回阳，收纳肾气，切不可妄行利水。 腹痛即泄 久病与素秉不足之人，多有小腹一痛，立即泄泻，或溏粪，日十余次。此属下焦火衰，阴寒气滞，急宜回阳。切不可专以理气分利为事。 身疼无热 久病与素秉不足之人，忽见身疼，而却不发热者，是里有寒也，法宜温里。但服温里之药，多有见大热身疼甚者，此是阴邪渍散，即愈之征，切不可妄用清凉以止之。 身热无疼 久病与素秉不足之人，与服克代宣散太过之人，忽见身热，而却无痛苦，并见各部阴象足征。此是阳越于外也，急宜回阳收纳，不可妄用滋阴、升散。 身冷内热 久病与素秉不足之人，身外冷而觉内热难当，欲得清凉方快。清凉入口，却又不受，舌青滑而人无神，二便自利。此是阴气发潮，切不可妄用滋阴清凉之品，急宜大剂回阳，阳回则阴潮自灭。 若果系时疫外冷内热之候，其人必烦燥，口渴饮冷，二便不利，人必有神，又当攻下，回阳则危。 身热内冷 久病之人，忽见身大热而内冷亦甚，叠褥数重。此是阳越于外，寒隔于内，急宜回阳，阳气复藏，外自不热，内自不冷。切不可认作表邪，若与之解表，则元气立亡。此等证多无外感足征，即或有太阳表证，仍宜大剂回阳药中加桂、麻几分，即可无虞。 身重畏冷 久病与素秉不足之人，忽见身重畏冷者，此是阴盛而阳微也，急宜回阳。 身强不用 久病与素秉不足之人，与过服克伐宣散之人，忽然身强不用。此是真阳衰极，阳气不充，君令不行，阴气旺甚，阻滞经脉，宜大剂回阳，阳旺阴消，正气复充，君令复行，其病自已。世人不识，多以中风目之，其用多以祛风，每每酿成坏证，不可不知也。 脚轻头重 久病与素秉不足之人，人忽见脚轻头重。此是阴乘于上，阳衰于内也。急宜回阳，收纳真气，阳旺阴消，头重不作，便是生机。 脚麻身软 久病与素秉不足之人，多有脚麻身软者。此是阳气虚甚，不能充周，急宜甘温扶阳。阳气充足，其病自已。 气喘脉劲 久病之人，忽见气喘脉劲，此阳竭于上，旦夕死亡之候，急急回阳，十中可救一二。但非至亲，切切不可主方，即主方亦必须批明，以免生怨。切不可见脉劲而云火大，便去滋阴降火。 吐血脉大 凡吐血之人，忽见脉来洪大。此阳竭于上，危亡之候也。今人动云：吐血属火，脉大属火，皆是认不明阴阳之过也。人能知得血是水，气是火，便知得滋阴之误，姜、附之效也。 虚劳脉劲 凡虚损已极之人，脉象只宜沉细。若见洪大细数，或弦，或紧，或劲，或如击石，或如粗绳，或如雀啄、釜沸，皆死亡之候。切切不可出方。果系至亲至友，情迫不已，只宜大甘大温以扶之。苟能脉气和平，即有生机。切切不可妄用滋阴。要知虚损之人，多属气虚，所现证形，多有近似阴虚，其实非阴虚也。 予尝见虚损之人，每每少气懒言，身重嗜卧，潮热而口不渴，饮食减少，起居动静，一切无神，明明阳虚，并未见一分火旺阴虚的面目。 近阅市习，一见此等病情，每称为阴虚，所用药品，多半甘寒养阴。并未见几个胆大用辛温者，故一成虚劳，十个九死。非死于病，实死于药，非死于药，实死于医。皆由医家不明阴阳至理，病家深畏辛温，故罕有几个得生，真大憾也。 以上数十条，揭出元气离根，阳虚将脱危候，情状虽异，病源则一。学者苟能细心体会，胸中即有定据，一见便知，用药自不错乱。虽不能十救十全，亦不致误人性命。但病有万端，亦非数十条可尽，学者即在这点元气上探求盈虚出入消息，虽千万病情，亦不能出其范围。 予更一言奉告，夫人身三百六十骨节，节节皆有神，节节皆有鬼，神者，阳之灵，气之主也。此言节节，皆正气布护。鬼者，阴之灵，血之主也。此言节节，皆真阴布护。 故前贤云。鬼神塞满宇宙。宇宙指天地，指人身也。无论何节出现鬼象，即阴邪也。即以神治之。神，阳也，火也，气也。以阳治阴，即益火之源，以消阴翳。即扶南泻北之意，即补火治水义。用药即桂、附、姜、砂，一承是也。 无论何节现出邪神为殃，言邪神者，明非即正气之盛，指邪气之盛，邪气即邪火也。乾坤以正气充塞，正气不能害人，气始能害人，故曰邪神。又可以鬼伏之。鬼，阴也，血也，水也。邪神，邪火也。鬼伏神，即以水治火，滋阴降火。用药即三黄石膏、大小承气一派是也。 今人动云滋阴降火，皆是为邪火伤阴立说，并未有真正阴虚。即谓阴虚，皆阳虚也。何则？阴阳本是一气，不可分也。故《经》云：气旺则血旺。气衰则血衰，气升则血升，气降则血降，气在则血在，气亡则血亡。明得此理，便知天一生水之旨归，甘温、辛温回阳之妙谛。学者不必他处猜想，即于鬼神一语，领会通身阴阳，用药从阴从阳法度，认得邪正关键，识得诸家错误，便可超人上乘，臻于神化。 |
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